Merkmale der Kaiserschnittnarbe nach geplanten Kaiserschnitten und Notkaiserschnitten

Design und Settings: Diese Studie ist eine deskriptive, multizentrische Querschnittsstudie, die an den Universitäten Tanta und Benha, Ägypten, im Zeitraum vom 1. August 2018 bis 31. Dezember 2018 durchgeführt wurde.

Patienten:

Eignung: Neunhundert Patienten wurden sorgfältig nach Ein- und Ausschlusskriterien ausgewählt. Die Einschlusskriterien waren: (i) Primipara mit vorherigem Kaiserschnitt, ob geplant oder Notfall (ii) Termingeburt ≥ 37 Schwangerschaftswochen (iii) Multipara mit der letzten Geburt per Kaiserschnitt, entweder geplant oder Notfall (iv) Das Intervall nach dem Kaiserschnitt bis mindestens 6 Monate alt sein und (v) Double-Layer-Rekonstruktion der Gebärmutter und (vi) Kaiserschnitt durch Pfannensteilschnitte. Die Ausschlusskriterien waren: (i) Wiederholte Kaiserschnitte, (ii) Frühgeburt, (iii) Assoziierte Plazentaanomalien, (iv) einschichtige Wiederherstellung der Gebärmutter und (v) Verweigerung der Teilnahme.

Zuweisungen: Diese Studie ist keine klinische Studie, daher erfolgt die Zuweisung basierend auf den Merkmalen der Patienten und der Eignung, entweder einer Gruppe mit geplantem Kaiserschnitt oder einer Gruppe mit Notkaiserschnitt zugewiesen zu werden. Die Zuordnung war basierend auf dem Prozentsatz der Patienten in beiden Gruppen nicht gleich. Die geplante Kaiserschnittgruppe umfasste 580 Fälle, während die Notkaiserschnittgruppe 320 Fälle von beiden Universitäten umfasste.

Intervention: Die Beurteilung der Kaiserschnittnarbe umfasste sowohl Uterusnarben als auch Hautnarben. Die Uterusnarbe wurde durch transvaginalen 3D-Ultraschall beurteilt. Das verwendete Gerät an beiden Universitäten war das DC-30-Gerät der Firma Mindray. Alle Ultraschalluntersuchungen wurden in dieser Studie vom Drittautor durchgeführt. Die kutane Narbe wurde von der chirurgischen Abteilung, vertreten durch den vierten Autor dieser Studie, beurteilt. Die Uterusnarbe in beiden Gruppen wurde auf Abstand vom inneren Muttermund, Länge, Dicke, Volumen, Gefäßsystem und Vorhandensein von Defekten untersucht. Die kutane Narbe wurde auf Entfernung von der Symphysis pubis, Länge, Form, alle vertieften Bereiche, Defekte (Bruchöffnung), Nebenhöhlen und das Vorhandensein von Keloid- oder hypertrophen Narben untersucht.