Charakterystyka blizny po cięciu cesarskim po planowym i nagłym cięciu cesarskim

projekt i otoczenie: Niniejsze badanie jest opisowym, przekrojowym i wieloośrodkowym badaniem przeprowadzonym na uniwersytetach Tanta i Benha w Egipcie w okresie od 1 sierpnia 2018 r. do 31 grudnia 2018 r.

Pacjenci:

Kwalifikowalność: Dziewięćset pacjentów zostało starannie wybranych zgodnie z kryteriami włączenia i wyłączenia. Kryteriami włączenia były: (i) Pierworódka po uprzednim cięciu cesarskim, planowym lub nagłym (ii) Poród o czasie ≥ 37 tygodni ciąży (iii) Wieloródka po raz ostatni poród przez cesarskie cięcie planowe lub nagłe (iv) Odstęp czasu po cięciu cesarskim do mieć co najmniej 6 miesięcy oraz (v) Dwuwarstwowa naprawa macicy oraz (vi) Cesarskie cięcie przez nacięcia pfannensteila. Kryteriami wykluczenia były: (i) powtórne cięcie cesarskie (ii) poród przedwczesny (iii) towarzyszące nieprawidłowości łożyska (iv) jednowarstwowa naprawa macicy oraz (v) odmowa udziału.

Przydziały: To badanie nie jest badaniem klinicznym, więc przydziału dokonuje się na podstawie charakterystyki pacjentek i kwalifikacji do przydzielenia do grupy zaplanowanego cięcia cesarskiego lub do grupy cięcia cesarskiego w trybie nagłym. Alokacja nie była równa na podstawie odsetka pacjentów w obu grupach. Planowa grupa cięcia cesarskiego obejmowała 580 przypadków, podczas gdy grupa cięcia cesarskiego ze wskazań nagłych obejmowała 320 przypadków z obu uniwersytetów.

Interwencja: Ocena blizny po cesarskim cięciu obejmowała zarówno bliznę maciczną, jak i skórną. Bliznę macicy oceniono za pomocą ultrasonografii przezpochwowej 3D. Urządzeniem używanym w obu uczelniach było urządzenie DC-30 firmy Mindray. Wszystkie badania ultrasonograficzne zostały przeprowadzone przez trzeciego autora w tym badaniu. Blizna skórna była oceniana przez oddział chirurgii reprezentowany przez czwartego autora tej pracy. Blizna macicy w obu grupach została zbadana pod kątem odległości od ujścia wewnętrznego, długości, grubości, objętości, unaczynienia oraz obecności ewentualnych ubytków. Blizna skórna została zbadana pod kątem odległości od spojenia łonowego, długości, kształtu, zagłębień, ubytków (ujście przepukliny), zatoki oraz obecności bliznowca lub blizny przerostowej.