Metformina para la hipertensión pulmonar HFpEF (PH-HFpEF)

Criterios de inclusión:

2. HP-HFpEF Diagnóstico confirmado por RHC en los últimos 6 meses:

Presión arterial pulmonar media (mPAP) ≥ 25 mm Hg Y presión en cuña de la arteria pulmonar (PAWP) ≥ 15 mm Hg Y gradiente transpulmonar (TPG) ≥ 12 mm Hg

O Mediciones de ejercicio

Presión arterial pulmonar media (mPAP) ≥ 30 mm Hg Y presión en cuña de la arteria pulmonar (PAWP) ≥ 20 mm Hg Y cálculo de PA (cambio en mPAP/cambio en el gasto cardíaco) = ≥ 3 mmHg/L/min

3. Tres o más características del síndrome metabólico definido como:

Índice de masa corporal (IMC) ≥ 30 kg/m² Presión arterial sistólica (PA) ≥ 130 mm Hg y/o PA diastólica ≥ 85 mm Hg Circunferencia de cintura elevada > 102 cm en hombres y > 88 cm en mujeres Nivel de triglicéridos (TG) en ayunas más de 150 mg/dl Lipoproteína de alta densidad <40 mg/dl en hombres o < 50 mg/dl en mujeres

Criterio de exclusión:

1. Edad menor de 18 años;
2. Hipertensión sistémica no controlada basada en la medición repetida de la presión arterial sistólica sentado > 170 mm Hg o la presión arterial diastólica sentado > 95 mm Hg en la selección;
3. Presión arterial sistémica en sedestación < 110 mmHg sistólica o < 60 mmHg diastólica en la selección;
4. Hemoglobina A1C > 10;
5. Actualmente tomando metformina o antecedentes de intolerancia a la metformina o contraindicación para tomar metformina;
6. Diabetes tipo 1 conocida
7. Prueba de embarazo en orina o lactancia positiva
8. Fracción de eyección < 50%
9. Demencia;

11. Neoplasia maligna en etapa terminal; 12. Evento o procedimiento cardiovascular importante dentro de las 6 semanas anteriores a la inscripción; 13 enfermedad valvular grave; 14 Otras anomalías médicas, psiquiátricas o de laboratorio agudas o crónicas graves que puedan aumentar el riesgo asociado con la participación en el estudio o la administración del producto en investigación o que puedan interferir con la interpretación de los resultados del estudio y, a juicio del investigador, harían que el sujeto no fuera apto para participar en el estudio. este estudio o impediría la finalización del estudio; 15. Actual fumador; dieciséis. Hemoglobina <9 g/dL; 17 Tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) <30 ml/min/1,73 m2; 18. Recepción de un producto o dispositivo en investigación, o participación en un estudio de investigación de medicamentos en un plazo de 15 días 19. <3 meses de dosis estable de PDE5i