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Evaluación de la eficacia y seguridad del paracetamol subcutáneo (APAPSubQ)

6 de junio de 2020 actualizado por: Joe El Khoury, Saint-Joseph University

Evaluación de la eficacia y seguridad del paracetamol subcutáneo en geriatría y cuidados paliativos

La perfusión subcutánea es una técnica infrautilizada, cuya eficacia ha sido demostrada.

Varios fármacos de diferentes clases terapéuticas, incluida la morfina, tienen un buen nivel de evidencia científica para su uso por esta vía.

La inyección subcutánea de paracetamol se está utilizando en algunos centros médicos, principalmente en Europa, a pesar de la falta de pruebas definitivas sobre su eficacia.

Este estudio tiene como objetivo cuantificar el grado de efectividad de las infusiones subcutáneas de Acetaminofén para el dolor o la fiebre en Geriatría y Cuidados Paliativos, así como determinar su seguridad.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La perfusión subcutánea es una técnica infrautilizada, cuya eficacia ha sido demostrada. Se utiliza principalmente en Cuidados Paliativos y Geriatría cuando no se dispone de una vía venosa. Es una técnica sencilla y cómoda que permite administrar solutos y/o medicamentos de forma continua o discontinua en el tejido subcutáneo.

Varios fármacos de diferentes clases terapéuticas, incluida la morfina, tienen un buen nivel de evidencia científica para su uso por esta vía.

La inyección subcutánea de paracetamol se está utilizando en algunos centros médicos, principalmente en Europa, a pesar de la falta de pruebas definitivas sobre su eficacia. A veces se le acusa de causar dolor en el lugar de la inyección; parece que este no es el caso si se infunde lentamente, durante 20 minutos a 30 minutos. No hay reporte de efectos locales serios.

El equipo de cuidados paliativos de la consulta del Hôtel-Dieu de France (HDF) ha utilizado infusiones subcutáneas de paracetamol repetidamente sin efectos adversos desde enero de 2014.

Este estudio tiene como objetivo cuantificar el grado de efectividad de las infusiones subcutáneas de Acetaminofén para el dolor o la fiebre en Geriatría y Cuidados Paliativos, así como determinar su seguridad.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

31

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Beirut, Líbano
        • Hotel-Dieu de France

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes atendidos por el Equipo de Consulta de Cuidados Paliativos, pacientes ingresados ​​en la Unidad de Cuidados Paliativos o pacientes geriátricos (pacientes de 65 años o más) en los centros participantes en el Líbano
  • Presencia de dolor o fiebre que requiera la administración de Paracetamol
  • Ausencia de una línea intravenosa

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: OTRO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Acetaminofén SC
Pacientes de cuidados paliativos o geriátricos que reciben acetaminofeno subcutáneo para aliviar el dolor o la fiebre

Infusión subcutánea de acetaminofén durante 20 a 30 minutos, con evaluación de:

  • efectos secundarios locales;
  • dolor y/o fiebre;

en el momento de la infusión, después de 30 minutos, 60 minutos y 180 minutos.

Otros nombres:
  • Perfalgan
  • Paracetamol Macopharma

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en las puntuaciones de dolor de la escala de calificación numérica para pacientes conscientes y cooperativos
Periodo de tiempo: 60 minutos

Este resultado mide la disminución de las puntuaciones de dolor entre t0 (justo antes de la administración de paracetamol) y t60 minutos utilizando la escala de calificación numérica en pacientes conscientes y cooperativos, donde 10/10 es el peor dolor imaginable y 0/10 es ningún dolor.

Se establece una diferencia mínima clínicamente importante (MCID) de 2/10 para definir la eficacia.

60 minutos
Cambio en la Escala de Dolor de Algoplus para pacientes con dificultades de comunicación verbal
Periodo de tiempo: 60 minutos

Este resultado mide la disminución de las puntuaciones de dolor entre t0 (justo antes de la administración de paracetamol) y t60 minutos mediante la Escala Algoplus, una escala de calificación conductual para el dolor agudo en pacientes con dificultades de comunicación verbal. Una puntuación de 2 o más diagnostica dolor con una sensibilidad del 87 % y una especificidad del 80 %.

La escala evalúa expresiones faciales, mirada, quejas, posición corporal y comportamientos atípicos de pacientes con dificultades de comunicación verbal.

Cada elemento marcado como "sí" recibe un punto y el total de todos los elementos da una puntuación total de 5.

La eficacia se define como una disminución de la puntuación a menos de 2/5.

60 minutos
Cambio en la medición de temperatura
Periodo de tiempo: 60 minutos
Disminución de la medición de la temperatura. Se establece una diferencia mínima clínicamente importante (MCID) de 0,5 grados centígrados para definir la eficacia.
60 minutos
Aparición de efectos secundarios locales
Periodo de tiempo: en el momento de la perfusión, después de 30 minutos, 60 minutos y 180 minutos, y un día después de retirar la línea

Se informa cualquier efecto secundario local, que incluye:

  • edema,
  • endurecimiento,
  • eritema,
  • sensibilidad,
  • calor,
  • absceso,
  • necrosis
en el momento de la perfusión, después de 30 minutos, 60 minutos y 180 minutos, y un día después de retirar la línea

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efecto temprano sobre el dolor en pacientes conscientes y cooperativos
Periodo de tiempo: 30 minutos
Para evaluar si se puede medir algún efecto temprano sobre el dolor, este resultado mide las puntuaciones de dolor a los t30 minutos utilizando la escala de calificación numérica en pacientes conscientes y cooperativos, donde 10/10 es el peor dolor imaginable y 0/10 es ningún dolor.
30 minutos
Efecto sostenido sobre el dolor en pacientes conscientes y cooperativos
Periodo de tiempo: 180 minutos
Para evaluar si el efecto sobre el dolor se mantiene a lo largo del tiempo, este resultado mide las puntuaciones de dolor a los t180 minutos utilizando la escala de calificación numérica en pacientes conscientes y cooperativos, donde 10/10 es el peor dolor imaginable y 0/10 es ausencia total de dolor. .
180 minutos
Efecto temprano sobre el dolor en pacientes con dificultades de comunicación verbal
Periodo de tiempo: 30 minutos

Para evaluar si se puede medir algún efecto temprano sobre el dolor, este resultado mide las puntuaciones de dolor a los t60 minutos y t180 minutos mediante la Escala Algoplus, una escala de calificación conductual para el dolor agudo en pacientes con dificultades de comunicación verbal. Una puntuación de 2 o más diagnostica dolor con una sensibilidad del 87 % y una especificidad del 80 %.

La escala evalúa expresiones faciales, mirada, quejas, posición corporal y comportamientos atípicos de pacientes con dificultades de comunicación verbal.

Cada elemento marcado como "sí" recibe un punto y el total de todos los elementos da una puntuación total de 5.

30 minutos
Efecto sostenido sobre el dolor en pacientes con dificultades de comunicación verbal
Periodo de tiempo: 180 minutos

Para evaluar si el efecto sobre el dolor se mantiene con el tiempo, este resultado mide las puntuaciones de dolor en t180 minutos mediante la Escala Algoplus, una escala de calificación conductual para el dolor agudo en pacientes con dificultades de comunicación verbal. Una puntuación de 2 o más diagnostica dolor con una sensibilidad del 87 % y una especificidad del 80 %.

La escala evalúa expresiones faciales, mirada, quejas, posición corporal y comportamientos atípicos de pacientes con dificultades de comunicación verbal.

Cada elemento marcado como "sí" recibe un punto y el total de todos los elementos da una puntuación total de 5.

180 minutos
Efecto temprano sobre la fiebre
Periodo de tiempo: 30 minutos
Para evaluar si se puede medir algún efecto temprano sobre la fiebre, se mide la temperatura a los t30 minutos.
30 minutos
Efecto sostenido sobre la fiebre.
Periodo de tiempo: 180 minutos
Para evaluar si el efecto sobre la fiebre se mantiene en el tiempo, la temperatura se mide en t180 minutos
180 minutos

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Joe El Khoury, MD, Hotel-Dieu de France

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

17 de mayo de 2018

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de junio de 2020

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de junio de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de mayo de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de agosto de 2018

Publicado por primera vez (ACTUAL)

17 de agosto de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

9 de junio de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de junio de 2020

Última verificación

1 de junio de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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