Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af effektivitet og sikkerhed af subkutan acetaminophen (APAPSubQ)

6. juni 2020 opdateret af: Joe El Khoury, Saint-Joseph University

Evaluering af effektivitet og sikkerhed af subkutan acetaminophen i geriatri og palliativ pleje

Subkutan perfusion er en underudnyttet teknik, hvis effektivitet er blevet demonstreret.

En række lægemidler af forskellige terapeutiske klasser, herunder morfin, har et godt niveau af videnskabelig dokumentation for anvendelse ad denne vej.

Subkutan Acetaminophen-injektion bliver brugt i nogle medicinske centre, hovedsageligt i Europa, på trods af manglen på sikker dokumentation for dens effektivitet.

Denne undersøgelse har til formål at kvantificere graden af ​​effektivitet af subkutane acetaminophen-infusioner mod smerter eller feber i geriatri og palliativ pleje, samt at bestemme dets sikkerhed.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Subkutan perfusion er en underudnyttet teknik, hvis effektivitet er blevet demonstreret. Det bruges hovedsageligt i palliativ pleje og geriatri, når en venøs linje ikke er tilgængelig. Det er en enkel og behagelig teknik, der gør det muligt at administrere opløste stoffer og/eller medicin kontinuerligt eller diskontinuerligt i det subkutane væv.

En række lægemidler af forskellige terapeutiske klasser, herunder morfin, har et godt niveau af videnskabelig dokumentation for anvendelse ad denne vej.

Subkutan Acetaminophen-injektion bliver brugt i nogle medicinske centre, hovedsageligt i Europa, på trods af manglen på sikker dokumentation for dens effektivitet. Det er nogle gange beskyldt for at forårsage smerte på injektionsstedet; det ser ud til, at dette ikke er tilfældet, hvis det infunderes langsomt, over 20 minutter til 30 minutter. Der er ingen rapporteret om alvorlige lokale virkninger.

Det palliative konsultationsteam på Hôtel-Dieu de France (HDF) har brugt subkutane acetaminophen-infusioner gentagne gange uden bivirkninger siden januar 2014.

Denne undersøgelse har til formål at kvantificere graden af ​​effektivitet af subkutane acetaminophen-infusioner mod smerter eller feber i geriatri og palliativ pleje, samt at bestemme dets sikkerhed.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

31

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Beirut, Libanon
        • Hotel-Dieu de France

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter, der ses af konsultationsteamet for palliativ behandling, patienter indlagt på palliativ enhed eller geriatriske patienter (patienter på 65 år og ældre) i deltagende centre i Libanon
  • Tilstedeværelse af smerter eller feber, der nødvendiggør administration af paracetamol
  • Fravær af en intravenøs linje

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: ANDET
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: SC Acetaminophen
Palliativ pleje eller geriatriske patienter, der får subkutan acetaminophen for smerte- eller feberlindring

Subkutan infusion af Acetaminophen over 20 til 30 minutter, med evaluering af:

  • lokale bivirkninger;
  • smerter og/eller feber;

ved infusionstidspunktet efter 30 minutter, 60 minutter og 180 minutter.

Andre navne:
  • Perfalgan
  • Paracetamol Macopharma

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i numerisk vurderingsskala smertescore for bevidste og samarbejdsvillige patienter
Tidsramme: 60 minutter

Dette resultat måler faldet i smertescore mellem t0 (lige før acetaminophen-administration) og t60 minutter ved hjælp af den numeriske vurderingsskala hos bevidste og samarbejdsvillige patienter, hvor 10/10 er den værst tænkelige smerte, og 0/10 er ingen smerte overhovedet.

En Minimal Clinically Important Difference (MCID) på 2/10 er indstillet til at definere effektivitet.

60 minutter
Ændring på Algoplus Pain Scale for patienter med verbale kommunikationsvanskeligheder
Tidsramme: 60 minutter

Dette resultat måler faldet i smertescore mellem t0 (lige før acetaminophen administration) og t60 minutter ved hjælp af Algoplus Scale, en adfærdsvurderingsskala for akut smerte for patienter med verbale kommunikationsvanskeligheder. En score på 2 eller derover diagnosticerer smerte med 87 % sensitivitet og 80 % specificitet.

Skalaen vurderer ansigtsudtryk, udseende, klager, kropsstilling og atypisk adfærd hos patienter med verbale kommunikationsvanskeligheder.

Hver genstand markeret med "ja" tildeles et point, og totalen for alle elementerne giver en samlet score ud af 5.

Effektivitet er defineret som et fald i scoren til mindre end 2/5.

60 minutter
Ændring i temperaturmåling
Tidsramme: 60 minutter
Fald i temperaturmåling. En Minimal Clinically Important Difference (MCID) på 0,5 grader Celsius er indstillet til at definere effektivitet.
60 minutter
Udseende af lokale bivirkninger
Tidsramme: på tidspunktet for perfusion, efter 30 minutter, 60 minutter og 180 minutter og en dag efter linjefjernelse

Enhver lokal bivirkning er rapporteret, herunder:

  • ødem,
  • induration,
  • erytem,
  • ømhed,
  • varme,
  • abces,
  • nekrose
på tidspunktet for perfusion, efter 30 minutter, 60 minutter og 180 minutter og en dag efter linjefjernelse

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tidlig effekt på smerter hos bevidste og samarbejdsvillige patienter
Tidsramme: 30 minutter
For at vurdere, om en tidlig effekt på smerte kan måles, måler dette resultat smertescorerne efter t30 minutter ved hjælp af den numeriske vurderingsskala hos bevidste og samarbejdsvillige patienter, hvor 10/10 er den værst tænkelige smerte, og 0/10 er ingen smerte overhovedet.
30 minutter
Vedvarende effekt på smerte hos bevidste og samarbejdsvillige patienter
Tidsramme: 180 minutter
For at evaluere, om virkningen på smerten er vedvarende over tid, måler dette resultat smertescorerne ved t180 minutter ved hjælp af Numerical Rating Scale hos bevidste og samarbejdsvillige patienter, hvor 10/10 er den værst tænkelige smerte og 0/10 er ingen smerte overhovedet .
180 minutter
Tidlig effekt på smerte hos patienter med verbale kommunikationsvanskeligheder
Tidsramme: 30 minutter

For at vurdere, om en tidlig effekt på smerte kan måles, måler dette resultat smertescorerne ved t60 minutter og t180 minutter ved hjælp af Algoplus Scale, en adfærdsvurderingsskala for akut smerte for patienter med verbale kommunikationsbesvær. En score på 2 eller derover diagnosticerer smerte med 87 % sensitivitet og 80 % specificitet.

Skalaen vurderer ansigtsudtryk, udseende, klager, kropsstilling og atypisk adfærd hos patienter med verbale kommunikationsvanskeligheder.

Hver genstand markeret med "ja" tildeles et point, og totalen for alle elementerne giver en samlet score ud af 5.

30 minutter
Vedvarende effekt på smerte hos patienter med verbale kommunikationsvanskeligheder
Tidsramme: 180 minutter

For at evaluere, om virkningen på smerten er vedvarende over tid, måler dette resultat smertescorerne ved t180 minutter ved hjælp af Algoplus-skalaen, en adfærdsvurderingsskala for akut smerte for patienter med verbale kommunikationsbesvær. En score på 2 eller derover diagnosticerer smerte med 87 % sensitivitet og 80 % specificitet.

Skalaen vurderer ansigtsudtryk, udseende, klager, kropsstilling og atypisk adfærd hos patienter med verbale kommunikationsvanskeligheder.

Hver genstand markeret med "ja" tildeles et point, og totalen for alle elementerne giver en samlet score ud af 5.

180 minutter
Tidlig effekt på feber
Tidsramme: 30 minutter
For at vurdere, om en tidlig effekt på feber kan måles, måles temperaturen ved t30 minutter.
30 minutter
Vedvarende effekt på feber
Tidsramme: 180 minutter
For at vurdere om effekten på feber er vedvarende over tid, måles temperaturen til t180 minutter
180 minutter

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Joe El Khoury, MD, Hotel-Dieu de France

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

17. maj 2018

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. juni 2020

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. juni 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. maj 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. august 2018

Først opslået (FAKTISKE)

17. august 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

9. juni 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. juni 2020

Sidst verificeret

1. juni 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Smerte

Abonner