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Valutazione dell'efficacia e della sicurezza del paracetamolo sottocutaneo (APAPSubQ)

6 giugno 2020 aggiornato da: Joe El Khoury, Saint-Joseph University

Valutazione dell'efficacia e della sicurezza del paracetamolo sottocutaneo in geriatria e cure palliative

La perfusione sottocutanea è una tecnica poco utilizzata, la cui efficacia è stata dimostrata.

Un certo numero di farmaci di diverse classi terapeutiche, inclusa la morfina, hanno un buon livello di evidenza scientifica per l'uso per questa via.

L'iniezione sottocutanea di paracetamolo viene utilizzata in alcuni centri medici, principalmente in Europa, nonostante la mancanza di prove certe sulla sua efficacia.

Questo studio mira a quantificare il grado di efficacia delle infusioni sottocutanee di paracetamolo per il dolore o la febbre in geriatria e cure palliative, nonché a determinarne la sicurezza.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La perfusione sottocutanea è una tecnica poco utilizzata, la cui efficacia è stata dimostrata. Viene utilizzato principalmente in Cure Palliative e Geriatria quando non è disponibile una linea venosa. È una tecnica semplice e comoda che permette di somministrare soluti e/o farmaci in modo continuo o discontinuo nel tessuto sottocutaneo.

Un certo numero di farmaci di diverse classi terapeutiche, inclusa la morfina, hanno un buon livello di evidenza scientifica per l'uso per questa via.

L'iniezione sottocutanea di paracetamolo viene utilizzata in alcuni centri medici, principalmente in Europa, nonostante la mancanza di prove certe sulla sua efficacia. A volte è accusato di causare dolore al sito di iniezione; sembra che non sia così se viene infuso lentamente, da 20 a 30 minuti. Non ci sono segnalazioni di gravi effetti locali.

Il team di cure palliative di consultazione presso l'Hôtel-Dieu de France (HDF) ha utilizzato ripetutamente infusioni sottocutanee di paracetamolo senza effetti avversi da gennaio 2014.

Questo studio mira a quantificare il grado di efficacia delle infusioni sottocutanee di paracetamolo per il dolore o la febbre in geriatria e cure palliative, nonché a determinarne la sicurezza.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

31

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Beirut, Libano
        • Hotel-Dieu de France

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti visitati dal team di consulenza per le cure palliative, pazienti ricoverati nell'unità di cure palliative o pazienti geriatrici (pazienti di età pari o superiore a 65 anni) nei centri partecipanti in Libano
  • Presenza di dolore o febbre che richieda la somministrazione di paracetamolo
  • Assenza di una linea endovenosa

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: ALTRO
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Acetaminofene SC
Cure palliative o pazienti geriatrici che ricevono paracetamolo sottocutaneo per alleviare il dolore o la febbre

Infusione sottocutanea di paracetamolo da 20 a 30 minuti, con valutazione di:

  • effetti collaterali locali;
  • dolore e/o febbre;

al momento dell'infusione, dopo 30 minuti, 60 minuti e 180 minuti.

Altri nomi:
  • Perfalgan
  • Paracetamolo Macopharma

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica dei punteggi del dolore della scala di valutazione numerica per pazienti coscienti e collaborativi
Lasso di tempo: 60 minuti

Questo risultato misura la diminuzione dei punteggi del dolore tra t0 (subito prima della somministrazione di paracetamolo) e t60 minuti utilizzando la Numerical Rating Scale in pazienti coscienti e collaborativi, dove 10/10 è il peggior dolore immaginabile e 0/10 non è affatto dolore.

Per definire l'efficacia è stata impostata una differenza minima clinicamente importante (MCID) di 2/10.

60 minuti
Modifica sulla scala del dolore Algoplus per i pazienti con difficoltà di comunicazione verbale
Lasso di tempo: 60 minuti

Questo risultato misura la diminuzione dei punteggi del dolore tra t0 (subito prima della somministrazione di paracetamolo) e t60 minuti utilizzando la scala Algoplus, una scala di valutazione comportamentale per il dolore acuto per i pazienti con difficoltà di comunicazione verbale. Un punteggio di 2 o superiore diagnostica il dolore con l'87% di sensibilità e l'80% di specificità.

La scala valuta le espressioni facciali, l'aspetto, i disturbi, la posizione del corpo e i comportamenti atipici dei pazienti con difficoltà di comunicazione verbale.

A ogni elemento contrassegnato "sì" viene assegnato un punto e il totale di tutti gli elementi fornisce un punteggio totale su 5.

L'efficacia è definita come una diminuzione del punteggio a meno di 2/5.

60 minuti
Modifica della misurazione della temperatura
Lasso di tempo: 60 minuti
Diminuzione della misurazione della temperatura. Per definire l'efficacia è impostata una differenza minima clinicamente importante (MCID) di 0,5 gradi Celsius.
60 minuti
Aspetto di effetti collaterali locali
Lasso di tempo: al momento della perfusione, dopo 30 minuti, 60 minuti e 180 minuti e un giorno dopo la rimozione della linea

Viene segnalato qualsiasi effetto collaterale locale, tra cui:

  • edema,
  • indurimento,
  • eritema,
  • tenerezza,
  • calore,
  • ascesso,
  • necrosi
al momento della perfusione, dopo 30 minuti, 60 minuti e 180 minuti e un giorno dopo la rimozione della linea

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Effetto precoce sul dolore in pazienti coscienti e collaborativi
Lasso di tempo: 30 minuti
Per valutare se qualsiasi effetto precoce sul dolore è misurabile, questo risultato misura i punteggi del dolore a t30 minuti utilizzando la scala di valutazione numerica in pazienti coscienti e collaborativi, dove 10/10 è il peggior dolore immaginabile e 0/10 non è affatto dolore.
30 minuti
Effetto prolungato sul dolore nei pazienti coscienti e cooperativi
Lasso di tempo: 180 minuti
Per valutare se l'effetto sul dolore si mantiene nel tempo, questo risultato misura i punteggi del dolore a t180 minuti utilizzando la Numerical Rating Scale in pazienti coscienti e collaborativi, dove 10/10 è il peggior dolore immaginabile e 0/10 non è affatto dolore .
180 minuti
Effetto precoce sul dolore nei pazienti con difficoltà di comunicazione verbale
Lasso di tempo: 30 minuti

Per valutare se qualsiasi effetto precoce sul dolore è misurabile, questo risultato misura i punteggi del dolore a t60 minuti e t180 minuti utilizzando la scala Algoplus, una scala di valutazione comportamentale per il dolore acuto per i pazienti con difficoltà di comunicazione verbale. Un punteggio di 2 o superiore diagnostica il dolore con l'87% di sensibilità e l'80% di specificità.

La scala valuta le espressioni facciali, l'aspetto, i disturbi, la posizione del corpo e i comportamenti atipici dei pazienti con difficoltà di comunicazione verbale.

A ogni elemento contrassegnato "sì" viene assegnato un punto e il totale di tutti gli elementi fornisce un punteggio totale su 5.

30 minuti
Effetto prolungato sul dolore nei pazienti con difficoltà di comunicazione verbale
Lasso di tempo: 180 minuti

Per valutare se l'effetto sul dolore è sostenuto nel tempo, questo risultato misura i punteggi del dolore a t180 minuti utilizzando la scala Algoplus, una scala di valutazione comportamentale per il dolore acuto per i pazienti con difficoltà di comunicazione verbale. Un punteggio di 2 o superiore diagnostica il dolore con l'87% di sensibilità e l'80% di specificità.

La scala valuta le espressioni facciali, l'aspetto, i disturbi, la posizione del corpo e i comportamenti atipici dei pazienti con difficoltà di comunicazione verbale.

A ogni elemento contrassegnato "sì" viene assegnato un punto e il totale di tutti gli elementi fornisce un punteggio totale su 5.

180 minuti
Effetto precoce sulla febbre
Lasso di tempo: 30 minuti
Per valutare se è misurabile un effetto precoce sulla febbre, la temperatura viene misurata a t30 minuti.
30 minuti
Effetto prolungato sulla febbre
Lasso di tempo: 180 minuti
Per valutare se l'effetto sulla febbre si mantiene nel tempo, la temperatura viene misurata a t180 minuti
180 minuti

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Joe El Khoury, MD, Hotel-Dieu de France

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

17 maggio 2018

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 giugno 2020

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 giugno 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 maggio 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 agosto 2018

Primo Inserito (EFFETTIVO)

17 agosto 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

9 giugno 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 giugno 2020

Ultimo verificato

1 giugno 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Dolore

Prove cliniche su Acetaminofene

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