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La eficacia de la terapia de frío continuo en el dolor posoperatorio y el uso de narcóticos después de la fusión espinal

19 de noviembre de 2020 actualizado por: Rush University Medical Center
Los resultados y la satisfacción de los pacientes son una prioridad cada vez mayor en las especialidades quirúrgicas. La crioterapia se ha utilizado después de la cirugía de columna como terapia adjunta para reducir la inflamación posoperatoria y mejorar los resultados de los pacientes. Sin embargo, estudios limitados han investigado el efecto de la crioterapia sobre el dolor posoperatorio y el uso de narcóticos. Fountas et al. realizó un ensayo controlado aleatorizado para evaluar el impacto de la crioterapia posoperatoria después de la microdiscectomía lumbar de un solo nivel. Los autores informaron que los pacientes que recibieron crioterapia requirieron significativamente menos analgésicos (0,058 mg/kg/h frente a 0,067 mg/kg/h, p<0,001) y tuvieron estancias hospitalarias más cortas (1,71 días frente a 2,65 días, p<0,001) en comparación con los grupo de control. En otro ensayo aleatorizado de pacientes con discectomía lumbar de un solo nivel, Murata et al. demostraron que la crioterapia no tiene un efecto significativo en las puntuaciones de dolor de los pacientes hospitalizados según la EVA o en la pérdida de sangre posoperatoria.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El propósito de este estudio es determinar si la crioterapia posoperatoria con un sistema de terapia de frío reduce el dolor posoperatorio y el consumo de narcóticos después de la fusión espinal de uno o varios niveles.

Los investigadores plantean la hipótesis de que los pacientes que se someten a una fusión espinal lumbar que reciben tratamiento de crioterapia postoperatoria con un sistema de terapia de frío tendrán puntuaciones de dolor hospitalarias reducidas y requerirán menos narcóticos en comparación con los pacientes que reciben atención estándar (bolsa de hielo).

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Fusión espinal lumbar de uno o varios niveles para patología degenerativa, que incluye: radiculopatía, estenosis espinal central, estenosis foraminal, núcleo pulposo herniado, enfermedad degenerativa del disco y espondilolistesis ístmica o degenerativa.
  2. Paciente capaz de dar su consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  1. Uso crónico de narcóticos preoperatorios definido como el uso diario de narcóticos durante los últimos 6 meses antes de la cirugía
  2. Reclamación de seguro de compensación para trabajadores
  3. Activo o antecedentes de malignidad
  4. Incapaz de hablar, leer o comprender el idioma inglés

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Sistema de terapia de frío
Los pacientes recibirán un sistema de terapia de frío en el posoperatorio (Polar Care Kodiak, Breg®) y utilizarán el sistema durante la hospitalización y durante los primeros 14 días posteriores al alta.
Después de la cirugía, los participantes asignados a este grupo recibirán el sistema de terapia de frío para usar en el hospital y durante las primeras 2 semanas posteriores al alta.
Otros nombres:
  • Polar Care Kodiak, Breg®
Sin intervención: Cuidado estándar (bolsa de hielo)
Los pacientes usarán bolsas de hielo desechables según el estándar de atención.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dolor Postoperatorio
Periodo de tiempo: Postoperatorio de 2 años

La encuesta de escala visual analógica (VAS) diaria promedio, que mide el dolor, durante la estadía en el hospital y las puntuaciones de VAS postoperatorias se registrarán durante 2 años después de la operación. Esta información se recopilará a través de una encuesta que se administrará al alta del paciente. Se les pedirá a los pacientes que devuelvan la encuesta completa al equipo de investigación.

La escala VAS varía de 0 a 100 mm, donde 100 representa el dolor máximo y 0 representa la ausencia de dolor.

Postoperatorio de 2 años
Consumo de estupefacientes
Periodo de tiempo: 2 semanas postoperatorio
Consumo total, diario y horario de estupefacientes durante la hospitalización. El consumo de narcóticos se registrará durante las 2 semanas posteriores al alta. Se les pedirá a los pacientes que informen la cantidad de píldoras narcóticas que toman cada día. Esta información se recopilará a través de una encuesta que se administrará al alta del paciente. Se les pedirá a los pacientes que devuelvan la encuesta completa al equipo de investigación.
2 semanas postoperatorio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fusión ósea
Periodo de tiempo: Postoperatorio de 2 años
Se utilizarán radiografías y tomografías computarizadas posoperatorias para evaluar la fusión.
Postoperatorio de 2 años
Discapacidad
Periodo de tiempo: Postoperatorio de 2 años

Los puntajes de la encuesta del Índice de discapacidad de Oswestry posoperatorio (ODI) se compararán con los valores preoperatorios.

El ODI mide la discapacidad de los pacientes lumbares. La escala va de 0% a 100%. 0-20 % representa una discapacidad mínima, 21-40 % representa una discapacidad moderada, 41-60 % representa una discapacidad grave, 61 %-80 % representa un estado lisiado y 81-100 % representa un paciente encamado.

Postoperatorio de 2 años
Función física: Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS)
Periodo de tiempo: Postoperatorio de 2 años

Las puntuaciones PROMIS postoperatorias se compararán con los valores preoperatorios.

PROMIS evalúa la función física a través de una serie de preguntas que cubren el nivel de dificultad con las actividades diarias normales. Una puntuación de 5 representa "sin ninguna dificultad" y una puntuación de 1 representa "incapaz de hacerlo".

Postoperatorio de 2 años
Estado general de salud: forma abreviada (SF-12)
Periodo de tiempo: Postoperatorio de 2 años

Las puntuaciones postoperatorias de SF-12 se compararán con los valores preoperatorios.

SF-12 evalúa el estado de salud general del paciente. Una puntuación mínima de 0 representa el nivel de salud más bajo, mientras que una puntuación máxima de 100 representa el nivel de salud más alto.

Postoperatorio de 2 años
Duración de la estancia
Periodo de tiempo: Hasta 2 semanas
El número de horas de hospitalización desde que ingresa a la sala de recuperación (tiempo cero) hasta que el paciente cumple con los criterios de alta.
Hasta 2 semanas
Disposición al alta
Periodo de tiempo: Hasta 2 semanas
Este resultado evalúa a dónde regresará el paciente después de su estadía como paciente hospitalizado. Esto podría incluir, entre otros, su hogar, un centro de rehabilitación o un centro de enfermería especializada.
Hasta 2 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de abril de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de agosto de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de agosto de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

21 de agosto de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de noviembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de noviembre de 2020

Última verificación

1 de noviembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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