Modificaciones electrocardiográficas y episodios hipoglucémicos espontáneos en la diabetes tipo 1

Criterios de inclusión:

• Hombres y mujeres ≥ 18 años;
• Ser capaz de dar su consentimiento informado;
• Diagnóstico de diabetes tipo 1 durante ≥ 6 meses;
• Tratado con terapia intensiva de insulina (múltiples inyecciones de insulina o bomba de insulina)

Y TAMBIÉN

• Una historia de enfermedad CV definida como: 1) Diagnóstico establecido de enfermedad arterial coronaria aterosclerótica (ejemplo: historia previa de infarto); 2) Ictus Vascular Cerebral o Accidente Isquémico Transitorio previo; 3) Revascularización anterior de las arterias coronarias, carótidas o periféricas; 4) Al menos una estenosis coronaria, arteria carótida o arterias de las extremidades inferiores > 50%; 5) Antecedentes de enfermedad coronaria sintomática confirmada con hospitalización o prueba de esfuerzo positiva o por cualquier resultado de imagen cardiaca, o angina inestable con cambios observados en el ECG; 6) Isquemia cardíaca asintomática confirmada por una prueba de imagen nuclear, una prueba de esfuerzo, un eco de estrés con dobutamina; 7) insuficiencia cardiaca crónica clase II-III de la NYHA; 8) Amputación de miembro o pie por insuficiencia circulatoria.
• o más de 20 años de duración de DT1 y al menos 2 de los siguientes factores de riesgo o condición asociada: 1) Insuficiencia renal crónica eGFR <60 ml/min/1,73 m2); 2) Presencia de micro o macroalbuminuria (relación albúmina/creatinina > 2); 3) Hipertensión o tratamiento para la hipertensión; 4) hiperlipidemia o tratamiento de la hipolipemia; 5) Obesidad abdominal (Circunferencia de cintura > 94 cm para hombres y > 80 cm para mujeres); 6) Fumar; 7) Retinopatía significativa (preproliferativa, proliferativa, láser o inyección intravítrea); 8) Índice de masa corporal > 30 kg/m2; 9) disfunción eréctil; 10) hipertrofia ventricular izquierda; 11) Antecedentes familiares positivos de MCAS temprano (H < 55 años y F < 65 años)

Criterio de exclusión:

• Criterios definitivos: 1) QRS > 120 ms en el ECG basal; 2) Presencia de fibrilación auricular en la inclusión; 3) Ingesta actual de cualquier fármaco que pueda prolongar el QT a juicio del investigador y la actualización del listado disponible en www.professionsante.com.
• Criterios transitorios (se puede incluir al paciente una vez corregida la anomalía): 1) Hipopotasemia (< 3,5 mmol/L); 2) Hipocalcemia (calcio ionizado < 1,10 mmol/L); 3) Hipomagnesemia (< 0,7 mmol/L)