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Imagen Activación Inmune en VIH por PET-MR

27 de septiembre de 2023 actualizado por: CellSight Technologies, Inc.

Imágenes de Activación Inmune en la Infección por VIH

Este es un estudio exploratorio de imágenes de un solo centro que involucra una microdosis intravenosa de [18F]F-AraG seguida de imágenes de resonancia magnética por tomografía por emisión de positrones (PET-MR) de todo el cuerpo en individuos infectados con VIH para determinar la distribución anatómica del marcador PET. Los participantes se inscribirán si recibieron tratamiento durante la infección por VIH temprana o tardía. Además, se inscribirán las personas que no reciban terapia antirretroviral (TAR) o que tengan niveles de ARN en plasma del VIH-1 >5000 copias/mL.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

El agente de formación de imágenes radiofluorado PET, [18F]F-AraG (2'-desoxi-2'-fluoro-9-β-D-arabinofuranosilguanina; nombre comercial VisAcT) se localiza en los sitios de activación inmunitaria y se acumula predominantemente en las células T proliferativas. Como resultado, existe interés en obtener imágenes de la activación inmunitaria residual en el contexto de la infección por VIH-1 tratada y no tratada, una enfermedad en la que la activación inmunitaria crónica y la inflamación pueden provocar una morbilidad significativa, a pesar del uso de ART supresor.

El criterio principal de valoración es determinar la distribución anatómica de [18F]F-AraG en personas infectadas por el VIH que toman o no terapia antirretroviral.

Los objetivos secundarios son determinar si [18F]F-AraG PET-MRI es capaz de detectar diferencias en la activación de células T entre pacientes con infección por VIH tratada de manera temprana versus tardía y determinar si la captación de [18F]F-AraG se correlaciona con sangre y tejidos directos. medidas del tamaño y la actividad del reservorio del VIH en las cohortes/estudios anteriores.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

30

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94110
        • Reclutamiento
        • University of California, San Francisco
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Timothy J Henrich, MD
        • Sub-Investigador:
          • Henry F Vanbrocklin, PhD
        • Sub-Investigador:
          • Steven J Deeks, MD
        • Sub-Investigador:
          • Benajamin Franc, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad >18 años
  2. Capacidad para leer y comprender el documento de consentimiento informado por escrito
  3. Infección por VIH, e Inició un régimen de TAR combinado, o nunca ha recibido TAR, o ha recibido TAR en el pasado, pero no lo ha estado tomando durante al menos 1 mes antes de la inscripción.

    (Cabe señalar que, según las pautas del Departamento de Salud y Servicios Humanos (DHHS), el equipo del protocolo recomendará encarecidamente que todos los participantes VIH+ inicien el TAR que aún no lo hayan hecho, tanto por su propia salud como para prevenir la transmisión de la infección por el VIH).

  4. Evaluaciones de laboratorio obtenidas dentro de los 60 días anteriores a la entrada. i. Recuento de plaquetas ≥100.000/mm3 ii. RAN >1500/mm3 iii. Aspartato aminotransferasa (AST) <2 x LSN iv. Alanina aminotransferasa (ALT) <2 x ULN v. Recuento de células T CD4+ >100 células/mm3 para personas infectadas por el VIH vi. Aclaramiento de creatinina calculado (CrCl) ≥60 mL/min según lo estimado por la ecuación de Cockcroft-Gault: Para hombres, (140 - edad en años) x (peso corporal en kg) ÷ (creatinina sérica en mg/dL x 72) = CrCl (ml/min)*

    • Para mujeres, multiplique el resultado por 0.85 = CrCl (mL/min)

Criterio de exclusión:

  1. Los criterios de exclusión incluirán cualquier contraindicación para la resonancia magnética, incluido el marcapasos permanente, dispositivo/prótesis metálica implantable, clip para aneurisma, perforación no extraíble o claustrofobia grave.
  2. Cualquier condición médica que pudiera comprometer la adquisición de imágenes, en opinión del investigador.
  3. Individuos que han recibido terapia inmunomodificadora sistémica dentro de los 60 días de la inscripción en el estudio (excluyendo la vacuna de ADN del VIH).
  4. Participantes que están embarazadas (las participantes femeninas en edad fértil se someterán a pruebas antes de la inyección del agente de imágenes en la visita de ingreso/visita inicial; la prueba positiva las excluirá de una mayor participación en el estudio)
  5. Participantes que están amamantando
  6. Mujeres participantes con potencial reproductivo (definidas como mujeres que no han sido posmenopáusicas durante al menos 24 meses consecutivos (es decir, que han tenido menstruaciones en los 24 meses anteriores), o mujeres que no se han sometido a esterilización quirúrgica, específicamente histerectomía y/o ooforectomía bilateral o salpingectomía bilateral) debe tener una prueba de embarazo en orina o suero negativa con una sensibilidad de al menos 25 mIU/mL realizada en la visita de ingreso/inicial, y nuevamente dentro de las 24 horas anteriores a la imagen PET. Las mujeres con potencial reproductivo necesitarán estar en 2 formas de control de la natalidad (excluyendo los métodos de extracción o de sincronización).
  7. Participantes que hayan tenido un alotrasplante previo de células madre o de órganos sólidos
  8. Cribado recuento absoluto de neutrófilos <1500 células/mm3, recuento de plaquetas <100 000 células/mm3, hemoglobina <8 mg/dl, aclaramiento de creatinina estimado <60 ml/minuto, aspartato aminotransferasa >2 x ULN, alanina aminotransferasa >2 x ULN.
  9. Enfermedad grave que requiere hospitalización o antibióticos de los padres en los 3 meses anteriores
  10. Infección oportunista actual relacionada con el VIH, como neumonía por pneumocystis, infección microbacteriana diseminada, enfermedad criptocócica invasiva, esofagitis por Candida (candidiasis oral limitadamente aceptable) y toxoplasmosis cerebral
  11. Síndrome de mielodisplasia previamente diagnosticado. o antecedentes de enfermedad linfoproliferativa antes del ingreso al estudio
  12. Historial de insuficiencia cardíaca congestiva según lo definido por la documentación del médico en el registro médico en cualquier momento antes de la selección que requirió medicación para la insuficiencia cardíaca o que requirió tratamiento médico dentro de 1 año antes del ingreso al estudio
  13. Infección activa por el virus de la hepatitis C (VHC). Se permitirán antecedentes de infección por VHC tratada con respuesta virológica sostenida.
  14. Enfermedades autoinmunes sistémicas activas.
  15. Vacunación clínica de rutina dentro de los 14 días posteriores al ingreso al estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: [18F]F-AraG

agente de imagen radiofluorado, [18F]F-AraG (2'-desoxi-2'-fluoro-9-β-D-arabinofuranosilguanina)

Nombre comercial: VisAcT

[18F]F-AraG es un sustrato radiomarcado de alta afinidad por la desoxiguanosina quinasa (dGK) y un sustrato de baja afinidad por la desoxicitidina quinasa (dCK), que se sobreexpresan en las células T activadas.
Otros nombres:
  • VISA

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Distribución anatómica de [18F]F-AraG
Periodo de tiempo: 1-4 horas
Distribución anatómica de [18F]F-AraG en individuos infectados por el VIH que toman o no terapia antirretroviral según lo determinado por imágenes PET-MR.
1-4 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Captación de [18F]F-AraG en la infección por VIH tratada temprana y posteriormente
Periodo de tiempo: 1-4 horas
Determinar si [18F]F-AraG PET-MRI es capaz de detectar diferencias en la activación de células T en la infección por VIH tratada tempranamente versus tardía, y entre controles infectados por VIH y controles históricos no infectados por VIH
1-4 horas
Correlacionar la captación de [18F]F-AraG con medidas de persistencia del VIH
Periodo de tiempo: 1-2 semanas
Determinar si la captación de [18F]F-AraG se correlaciona con medidas directas de sangre y tejido del tamaño y la actividad del reservorio de VIH en las cohortes/estudios anteriores.
1-2 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Timothy J Henrich, MD, University of California, San Francisco

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de septiembre de 2018

Finalización primaria (Estimado)

1 de octubre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de noviembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de septiembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de septiembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

26 de septiembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de septiembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de septiembre de 2023

Última verificación

1 de septiembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Se compartirán los datos de los participantes individuales no identificados de las medidas de resultado primarias y secundarias.

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos estarán disponibles 6 meses después de la finalización del estudio.

Criterios de acceso compartido de IPD

Las solicitudes de acceso a los datos serán revisadas por el investigador principal y los coinvestigadores del estudio. Los solicitantes deberán firmar un Acuerdo de acceso a datos.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CÓDIGO_ANALÍTICO
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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