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Ativação Imunológica por Imagem no HIV por PET-MR

22 de outubro de 2024 atualizado por: CellSight Technologies, Inc.

Ativação Imunológica por Imagem na Infecção pelo HIV

Este é um estudo de imagem exploratório de centro único envolvendo uma microdose intravenosa de [18F]F-AraG seguida de tomografia por emissão de pósitrons-ressonância magnética (PET-MR) de corpo inteiro em indivíduos infectados pelo HIV para determinar a distribuição anatômica do marcador PET. Os participantes serão inscritos se tiverem sido tratados durante a infecção precoce ou tardia pelo HIV. Além disso, serão inscritos indivíduos que não estejam em terapia antirretroviral (ART) ou com níveis de RNA plasmático de HIV-1 >5.000 cópias/mL.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O agente de imagem PET radiofluorado, [18F]F-AraG (2'-desoxi-2'-fluoro-9-β-D-arabinofuranosilguanina; nome comercial VisAcT) localiza-se em locais de ativação imune e é predominantemente acumulado em células T proliferativas. Como resultado, há interesse em imaginar a ativação imune residual no cenário da infecção por HIV-1 tratada e não tratada, uma doença na qual a ativação imune crônica e a inflamação podem levar a morbidade significativa, apesar do uso de ART supressiva.

O objetivo primário é determinar a distribuição anatômica de [18F]F-AraG em indivíduos infectados pelo HIV em uso ou não de terapia antirretroviral.

Os objetivos secundários são determinar se [18F]F-AraG PET-MRI é capaz de detectar diferenças na ativação de células T entre pacientes com infecção por HIV tratada precocemente versus tardiamente e determinar se a captação de [18F]F-AraG se correlaciona com sangue e tecidos diretos medidas de tamanho e atividade do reservatório de HIV nas coortes/estudos acima.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

30

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94110
        • Recrutamento
        • University of California, San Francisco
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Timothy J Henrich, MD
        • Subinvestigador:
          • Henry F Vanbrocklin, PhD
        • Subinvestigador:
          • Steven J Deeks, MD
        • Subinvestigador:
          • Robert Flavell, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade >18 anos
  2. Capacidade de ler e entender o documento de consentimento informado por escrito
  3. Infecção por HIV e Iniciou um regime de TARV combinado, ou nunca recebeu TARV, ou recebeu TARV no passado, mas não o tomou por pelo menos 1 mês antes da inscrição.

    (É importante observar que, de acordo com as diretrizes do Departamento de Saúde e Serviços Humanos (DHHS), a equipe do protocolo recomendará enfaticamente que todos os participantes HIV+ iniciem o TARV que ainda não o fizeram, tanto para sua própria saúde quanto para prevenir a transmissão da infecção pelo HIV.)

  4. Avaliações laboratoriais obtidas até 60 dias antes da entrada. eu. Contagem de plaquetas ≥100.000/mm3 ii. ANC >1500/mm3 iii. Aspartato aminotransferase (AST) <2 x LSN iv. Alanina aminotransferase (ALT) <2 x LSN v. Contagem de células T CD4+ >100 células/mm3 para indivíduos infectados pelo HIV vi. Depuração de creatinina calculada (CrCl) ≥60 mL/min, conforme estimado pela equação de Cockcroft-Gault: Para homens, (140 - idade em anos) x (peso corporal em kg) ÷ (creatinina sérica em mg/dL x 72) = CrCl (mL/min)*

    • Para mulheres, multiplique o resultado por 0,85 = CrCl (mL/min)

Critério de exclusão:

  1. Os critérios de exclusão incluirão qualquer contra-indicação para ressonância magnética, incluindo marca-passo permanente, dispositivo metálico/protético implantável, clipe de aneurisma, piercing não removível ou claustrofobia grave
  2. Qualquer condição médica que comprometa a aquisição da imagem, na opinião do investigador
  3. Indivíduos que receberam terapia imunomodificadora sistêmica dentro de 60 dias após a inscrição no estudo (excluindo a vacina de DNA do HIV).
  4. Participantes grávidas (participantes do sexo feminino em idade fértil serão testadas antes da injeção do agente de imagem na visita inicial/consulta inicial - o teste positivo excluirá a participação no estudo)
  5. Participantes que estão amamentando
  6. Participantes do sexo feminino com potencial reprodutivo (definidas como mulheres que não estiveram na pós-menopausa por pelo menos 24 meses consecutivos (ou seja, que tiveram menstruação nos 24 meses anteriores) ou mulheres que não foram submetidas à esterilização cirúrgica, especificamente histerectomia e/ou ooforectomia bilateral ou salpingectomia bilateral) deve ter um teste de gravidez de urina ou soro negativo com uma sensibilidade de pelo menos 25 mIU/mL realizado na entrada/visita inicial e novamente dentro de 24 horas antes da imagem PET. As mulheres com potencial reprodutivo precisarão tomar 2 formas de controle de natalidade (excluindo métodos de retirada ou de tempo).
  7. Participantes que tiveram células-tronco alogênicas anteriores ou transplante de órgãos sólidos
  8. Triagem contagem absoluta de neutrófilos <1.500 células/mm3, contagem de plaquetas <100.000 células/mm3, hemoglobina <8 mg/dL, depuração de creatinina estimada <60 mL/minuto, aspartato aminotransferase >2 x LSN, alanina aminotransferase >2 x LSN.
  9. Doença grave que requer hospitalização ou antibióticos parentais nos últimos 3 meses
  10. Infecção oportunista atual relacionada ao HIV, como pneumonia por pneumocystis, infecção microbacteriana disseminada, doença criptocócica invasiva, esofagite por Candida (candidíase limitada aceitável) e toxoplasmose cerebral
  11. Síndrome de mielodisplasia previamente diagnosticada. ou história de doença linfoproliferativa antes da entrada no estudo
  12. Histórico de insuficiência cardíaca congestiva, conforme definido pela documentação do médico no prontuário médico a qualquer momento antes da triagem que exigia medicação para insuficiência cardíaca ou que exigia tratamento médico dentro de 1 ano antes da entrada no estudo
  13. Infecção ativa pelo vírus da hepatite C (HCV). História prévia de infecção por VHC tratada com resposta virológica sustentada será permitida.
  14. Doenças autoimunes sistêmicas ativas.
  15. Vacinação clínica de rotina dentro de 14 dias após a entrada no estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: [18F]F-AraG

agente de imagem radiofluorado, [18F]F-AraG (2'-desoxi-2'-fluoro-9-β-D-arabinofuranosilguanina)

Nome comercial: VisAcT

[18F]F-AraG é um substrato radiomarcado de alta afinidade para desoxiguanosina quinase (dGK) e um substrato de baixa afinidade para desoxicitidina quinase (dCK), que são superexpressos em células T ativadas.
Outros nomes:
  • VisAcT

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Distribuição anatômica de [18F]F-AraG
Prazo: 1-4 horas
Distribuição anatômica de [18F]F-AraG em indivíduos infectados pelo HIV em uso ou não de terapia antirretroviral, conforme determinado por PET-MR.
1-4 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Captação de [18F]F-AraG na infecção por HIV tratada precocemente e posteriormente
Prazo: 1-4 horas
Determinar se [18F]F-AraG PET-MRI é capaz de detectar diferenças na ativação de células T em infecção por HIV tratada precocemente versus tardia e entre controles infectados por HIV e não infectados por HIV históricos
1-4 horas
Correlacionar a absorção de [18F]F-AraG com medidas de persistência do HIV
Prazo: 1-2 semanas
Determine se a captação de [18F]F-AraG se correlaciona com medidas diretas de sangue e tecido do tamanho e atividade do reservatório de HIV nas coortes/estudos acima.
1-2 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Timothy J Henrich, MD, University of California, San Francisco

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de setembro de 2018

Conclusão Primária (Estimado)

1 de outubro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de novembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de setembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de setembro de 2018

Primeira postagem (Real)

26 de setembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de outubro de 2024

Última verificação

1 de outubro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Dados de participantes individuais não identificados de medidas de resultados primários e secundários serão compartilhados.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Os dados estarão disponíveis 6 meses após a conclusão do estudo.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

As solicitações de acesso aos dados serão analisadas pelo investigador principal e pelos coinvestigadores do estudo. Solicitantes serão obrigados a assinar um Acordo de Acesso a Dados.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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