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Imagerie de l'activation immunitaire dans le VIH par PET-MR

27 septembre 2023 mis à jour par: CellSight Technologies, Inc.

Imagerie de l'activation immunitaire dans l'infection par le VIH

Il s'agit d'une étude d'imagerie exploratoire à centre unique impliquant une microdose intraveineuse de [18F]F-AraG suivie d'une imagerie par tomographie par émission de positrons-résonance magnétique (TEP-MR) du corps entier chez des personnes infectées par le VIH afin de déterminer la distribution anatomique du traceur TEP. Les participants seront inscrits s'ils ont été traités au début ou à la fin de l'infection par le VIH. De plus, les personnes qui ne sont pas sous traitement antirétroviral (TAR) ou dont les taux d'ARN plasmatique du VIH-1 sont > 5 000 copies/mL seront inscrites.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'agent d'imagerie radiofluoré TEP, [18F]F-AraG (2'-désoxy-2'-fluoro-9-β-D-arabinofuranosylguanine ; nom commercial VisAcT) se localise sur les sites d'activation immunitaire et s'accumule principalement dans les cellules T prolifératives. En conséquence, il existe un intérêt pour l'imagerie de l'activation immunitaire résiduelle dans le cadre d'une infection par le VIH-1 traitée et non traitée, une maladie dans laquelle l'activation immunitaire chronique et l'inflammation peuvent entraîner une morbidité importante, malgré l'utilisation d'ART par ailleurs suppresseurs.

Le critère d'évaluation principal est de déterminer la distribution anatomique du [18F]F-AraG chez les personnes infectées par le VIH prenant ou non un traitement antirétroviral.

Les objectifs secondaires sont de déterminer si [18F]F-AraG PET-MRI est capable de détecter les différences d'activation des lymphocytes T entre les patients atteints d'une infection par le VIH traitée précocement et tardivement et de déterminer si l'absorption de [18F]F-AraG est corrélée avec le sang et les tissus directs. mesures de la taille et de l'activité du réservoir de VIH dans les cohortes/études ci-dessus.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

30

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • California
      • San Francisco, California, États-Unis, 94110
        • Recrutement
        • University of California, San Francisco
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Timothy J Henrich, MD
        • Sous-enquêteur:
          • Henry F Vanbrocklin, PhD
        • Sous-enquêteur:
          • Steven J Deeks, MD
        • Sous-enquêteur:
          • Benajamin Franc, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge >18 ans
  2. Capacité à lire et à comprendre un document de consentement éclairé écrit
  3. Infection par le VIH, et Initiation d'un régime de TAR combiné, ou, n'a jamais reçu de TAR, ou, a reçu un TAR dans le passé, mais n'en a pas pris depuis au moins 1 mois avant l'inscription.

    (Il convient de noter que, conformément aux directives du Département de la santé et des services sociaux (DHHS), l'équipe du protocole recommandera fortement à tous les participants séropositifs de commencer un TAR qui ne l'ont pas déjà fait, à la fois pour leur propre santé et pour prévenir la transmission de l'infection par le VIH.)

  4. Évaluations de laboratoire obtenues dans les 60 jours précédant l'entrée. je. Numération plaquettaire ≥100 000/mm3 ii. NAN >1500/mm3 iii. Aspartate aminotransférase (AST) < 2 x LSN iv. Alanine aminotransférase (ALT) < 2 x LSN v. Numération des lymphocytes T CD4+ > 100 cellules/mm3 pour les personnes infectées par le VIH vi. Clairance de la créatinine calculée (ClCr) ≥ 60 mL/min, telle qu'estimée par l'équation de Cockcroft-Gault : Pour les hommes, (140 - âge en années) x (poids corporel en kg) ÷ (créatinine sérique en mg/dL x 72) = ClCr (mL/min)*

    • Pour les femmes, multiplier le résultat par 0,85 = CrCl (mL/min)

Critère d'exclusion:

  1. Les critères d'exclusion incluront toute contre-indication à l'IRM, y compris un stimulateur cardiaque permanent, un dispositif/prothèse métallique implantable, un clip d'anévrisme, un piercing non amovible ou une claustrophobie sévère
  2. Toute condition médicale qui compromettrait l'acquisition de l'imagerie, de l'avis de l'investigateur
  3. Les personnes qui ont reçu un traitement immunomodulateur systémique dans les 60 jours suivant l'inscription à l'étude (à l'exclusion du vaccin à ADN contre le VIH).
  4. Participants enceintes (les participantes en âge de procréer seront testées avant l'injection d'un agent d'imagerie lors de la visite d'entrée / visite initiale - un test positif exclura de toute participation ultérieure à l'étude)
  5. Participants qui allaitent
  6. Les participantes en âge de procréer (définies comme des femmes qui n'ont pas été ménopausées depuis au moins 24 mois consécutifs (c'est-à-dire qui ont eu leurs règles au cours des 24 mois précédents) ou des femmes qui n'ont pas subi de stérilisation chirurgicale, en particulier une hystérectomie et/ou ovariectomie bilatérale ou salpingectomie bilatérale) doit avoir un test de grossesse urinaire ou sérique négatif avec une sensibilité d'au moins 25 mUI/mL effectué à l'entrée/première visite, et à nouveau dans les 24 heures précédant l'imagerie TEP. Les femelles en âge de procréer devront être sous 2 formes de contraception (à l'exclusion des méthodes de retrait ou de synchronisation).
  7. Participants ayant déjà subi une greffe allogénique de cellules souches ou d'organes solides
  8. Dépistage nombre absolu de neutrophiles < 1 500 cellules/mm3, nombre de plaquettes < 100 000 cellules/mm3, hémoglobine < 8 mg/dL, clairance de la créatinine estimée < 60 mL/minute, aspartate aminotransférase > 2 x LSN, alanine aminotransférase > 2 x LSN.
  9. Maladie grave nécessitant une hospitalisation ou une antibiothérapie parentale dans les 3 mois précédents
  10. Infection opportuniste actuelle liée au VIH telle que la pneumonie à pneumocystis, l'infection microbactérienne disséminée, la cryptococcose invasive, l'œsophagite à Candida (muguet buccal limité acceptable) et la toxoplasmose cérébrale
  11. Syndrome de myélodysplasie précédemment diagnostiqué. ou antécédents de maladie lymphoproliférative avant l'entrée à l'étude
  12. Antécédents d'insuffisance cardiaque congestive tels que définis par la documentation du médecin dans le dossier médical à tout moment avant le dépistage qui nécessitait des médicaments pour l'insuffisance cardiaque ou qui nécessitait une prise en charge médicale dans l'année précédant l'entrée à l'étude
  13. Infection active par le virus de l'hépatite C (VHC). Des antécédents d'infection par le VHC traitée avec une réponse virologique soutenue seront autorisés.
  14. Maladies auto-immunes systémiques actives.
  15. Vaccination clinique de routine dans les 14 jours suivant l'entrée à l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: [18F]F-AraG

agent d'imagerie radiofluoré, [18F]F-AraG (2'-désoxy-2'-fluoro-9-β-D-arabinofuranosylguanine)

Nom commercial : VisAcT

Le [18F]F-AraG est un substrat de haute affinité radiomarqué pour la désoxyguanosine kinase (dGK) et un substrat de faible affinité pour la désoxycytidine kinase (dCK), qui sont surexprimés dans les lymphocytes T activés.
Autres noms:
  • VisAcT

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Répartition anatomique du [18F]F-AraG
Délai: 1-4 heures
Distribution anatomique du [18F]F-AraG chez les personnes infectées par le VIH prenant ou non un traitement antirétroviral, déterminée par imagerie PET-MR.
1-4 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Absorption de [18F]F-AraG dans l'infection à VIH précoce et ultérieurement traitée
Délai: 1-4 heures
Déterminer si [18F]F-AraG PET-MRI est capable de détecter des différences dans l'activation des lymphocytes T dans l'infection par le VIH traitée précocement par rapport à tardivement, et entre les témoins infectés par le VIH et les témoins historiques non infectés par le VIH
1-4 heures
Corréler l'absorption de [18F]F-AraG avec les mesures de la persistance du VIH
Délai: 1-2 semaines
Déterminer si l'absorption de [18F]F-AraG est en corrélation avec les mesures directes dans le sang et les tissus de la taille et de l'activité du réservoir de VIH dans les cohortes/études ci-dessus.
1-2 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Timothy J Henrich, MD, University of California, San Francisco

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

21 septembre 2018

Achèvement primaire (Estimé)

1 octobre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 novembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 septembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 septembre 2018

Première publication (Réel)

26 septembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 septembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 septembre 2023

Dernière vérification

1 septembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Les données anonymisées des participants individuels provenant des mesures de résultats primaires et secondaires seront partagées.

Délai de partage IPD

Les données seront disponibles 6 mois après la fin de l'étude.

Critères d'accès au partage IPD

Les demandes d'accès aux données seront examinées par le chercheur principal et les co-chercheurs de l'étude. Les demandeurs devront signer un accord d'accès aux données.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE
  • ANALYTIC_CODE
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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