Luz de banda ancha para el tratamiento y la prevención de la púrpura senil

Este será un estudio clínico de un solo centro, prospectivo, de brazo dividido en el que los sujetos se asignarán al azar a qué brazo se tratará con el tratamiento de luz de banda ancha (BBL) de Sciton. A todos los sujetos se les afeitarán los brazos antes del procedimiento y se limpiarán a fondo con alcohol. Después del procedimiento se aplicará un protector solar a base de zinc en ambos brazos.

Antes de cada uno de los cuatro tratamientos, y 1 mes después del último tratamiento, un evaluador medirá el número y el área cuadrada de las equimosis de los sujetos y se tomarán fotografías. Los efectos secundarios se medirán el mismo día del tratamiento, así como 1 día, 2 días y 7 días después del primer tratamiento.

Se realizará una evaluación final tomando dos biopsias de piel de los sujetos con púrpura senil, una en la piel tratada y otra en la piel no tratada, y una biopsia de piel en la piel no tratada en los controles más jóvenes. Las muestras de piel se dividirán en dos y la mitad se sumergirá inmediatamente en 10x volúmenes de formalina, mientras que la otra mitad de la biopsia se sumergirá inmediatamente en 10x volúmenes de RNAlater (Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA). Luego, estas muestras se codificarán y enviarán a evaluadores ciegos que incrustarán la mitad en secciones de parafina y luego las teñirán con hematoxilina y eosina (H&E), von Giesen y ácido peryódico de Schiff (PAS).

El grosor epidérmico se medirá en secciones teñidas con H&E utilizando el software de análisis de imágenes AxioVision (Carl Zeiss Microimaging, Thornwood, NY). El espesor epitelial puede variar de un área a otra dentro de la biopsia. El grosor del epitelio en µm se medirá en 6 puntos en cada biopsia y se promediará. Las secciones teñidas con Von Giesen se examinarán en busca de elastosis y las secciones teñidas con PAS se examinarán en busca de colágeno.

El ARN total se extraerá con el reactivo TRIzol (Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA) y el mini kit RNeasy (Qiagen, Valencia, CA). El ARN se transcribirá de forma inversa utilizando el kit de síntesis de ADNc qScript™ (QuantaBio, Beverly, MA). Las reacciones de qPCR en tiempo real se llevarán a cabo utilizando PerfeCTa SYBR® Green SuperMix (QuantaBio, Beverly, MA) por triplicado. Los niveles de expresión génica se normalizarán a un gen doméstico y se analizarán mediante la prueba t de medias y SEM. El análisis potencial incluye varios biomarcadores para la remodelación dérmica (p. ej., colágeno tipo I, elastina), diferenciación epidérmica (p. ej., queratina 1, filagrina) y cambios vasculares (p. ej., endotelina, Ang).