Lumière à large bande pour le traitement et la prévention du purpura sénile

Il s'agira d'une étude clinique prospective monocentrique à bras divisés dans laquelle les sujets seront randomisés pour déterminer quel bras sera traité avec le traitement par lumière à large bande (BBL) de Sciton. Tous les sujets auront les bras rasés avant la procédure et nettoyés à fond avec de l'alcool. Après la procédure, un écran solaire à base de zinc sera appliqué sur les deux bras.

Avant chacun des quatre traitements, et 1 mois après le dernier traitement, le nombre et la surface carrée des ecchymoses des sujets seront mesurés par un évaluateur et des photographies seront prises. Les effets secondaires seront mesurés le jour même du traitement ainsi que 1 jour, 2 jours et 7 jours après le premier traitement.

Une évaluation finale sera faite en prenant deux biopsies cutanées chez les sujets atteints de purpura sénile, une sur peau traitée et une sur peau non traitée, et une biopsie cutanée sur peau non traitée chez les témoins plus jeunes. Les échantillons de peau seront coupés en deux et une moitié sera immergée immédiatement dans 10x volumes de formol tandis que l'autre moitié de la biopsie sera immergée immédiatement dans 10x volumes de RNAlater (Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA). Ces échantillons seront ensuite codés et envoyés à des évaluateurs en aveugle qui en incluront la moitié dans des coupes de paraffine, puis les coloreront avec de l'hématoxyline et de l'éosine (H&E), de von Giesen et/ou d'acide périodique-Schiff (PAS).

L'épaisseur de l'épiderme sera mesurée sur des sections colorées au H&E à l'aide du logiciel d'analyse d'images AxioVision (Carl Zeiss Microimaging, Thornwood, NY). L'épaisseur épithéliale peut varier d'une zone à l'autre au sein de la biopsie. L'épaisseur de l'épithélium en µm sera mesurée en 6 points dans chaque biopsie et moyennée. Les sections colorées par Von Giesen seront examinées pour l'élastose, et les sections colorées par le PAS seront examinées pour le collagène.

L'ARN total sera extrait à l'aide du réactif TRIzol (Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA) et du mini kit RNeasy (Qiagen, Valencia, CA). L'ARN sera soumis à une transcription inverse à l'aide du kit de synthèse d'ADNc qScript™ (QuantaBio, Beverly, MA). Les réactions de qPCR en temps réel seront effectuées à l'aide de PerfeCTa SYBR® Green SuperMix (QuantaBio, Beverly, MA) en triple exemplaire. Les niveaux d'expression génique seront normalisés à un gène domestique et analysés à l'aide du test t des moyennes et du SEM. L'analyse potentielle comprend divers biomarqueurs pour le remodelage dermique (par exemple, le collagène de type I, l'élastine), la différenciation épidermique (par exemple, la kératine 1, la filaggrine) et les modifications vasculaires (par exemple, l'endothéline, l'Ang).