Administración de oxitocina Cesárea previa planificada

El parto vaginal espontáneo de un bebé sano provoca un aumento único en las concentraciones de la hormona del estrés (p. AVP (arginina vasopresina)/copeptina) inconmensurables con los niveles de niños o adultos medidos en cualquier otra situación. Por el contrario, los bebés nacidos por cesárea primaria sin trabajo de parto anterior tienen concentraciones bajas de la hormona del estrés al nacer, a menos que estén presentes otros factores estresantes, como la corioamnionitis o la restricción del crecimiento intrauterino. Los bebés que nacen por cesárea después de una prueba de trabajo de parto muestran concentraciones de copeptina entre estos dos extremos.

Objetivos: 1) Reducir la morbilidad respiratoria neonatal y el ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y aumentar el vínculo afectivo y la lactancia mediante el desencadenamiento de contracciones uterinas antes de la cesárea planificada.

2) Recolectar prospectivamente datos de peso de bebés en los primeros 6 meses de vida para validar y expandir nuestra calculadora de peso neonatal en línea.

Diseño del estudio: etiqueta abierta; Prueba aleatoria controlada con placebo Intervención: Prueba de provocación con oxitocina (OCT): Infusión de 5 UI/500 ml de Ringer® lactato de oxitocina a una velocidad de 12 ml/h y duplicada cada 10 min hasta que se inducen tres contracciones uterinas por intervalo de 10 min, momento en el que se detendrá.

Variable principal:

- Incidencia de morbilidad respiratoria neonatal

Puntos finales secundarios:

• Niveles de copeptina en sangre del cordón umbilical
• Cambio de peso neonatal posnatal
• estado de lactancia