Administração de ocitocina Cesárea previamente planejada

O parto vaginal espontâneo de um bebê saudável provoca um aumento único nas concentrações de hormônio do estresse (p. AVP (arginina vasopressina)/copeptina) incomensurável com os níveis de crianças ou adultos medidos em qualquer outra situação. Em contraste, bebês nascidos por cesariana primária sem trabalho de parto anterior têm baixas concentrações de hormônio do estresse no nascimento, a menos que outros estressores estejam presentes, incluindo corioamnionite ou restrição de crescimento intrauterino. Bebês nascidos por cesariana após uma tentativa de trabalho de parto apresentam concentrações de copeptina entre esses dois extremos.

Objetivos: 1) Reduzir a morbidade respiratória neonatal e a internação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e aumentar o vínculo e a amamentação ao desencadear contrações uterinas antes do parto cesáreo planejado.

2) Coletar prospectivamente dados de peso de bebês nos primeiros 6 meses de vida para validar e expandir nossa calculadora on-line de peso neonatal.

Desenho do estudo: Open label; randomizado, controlado por placebo Intervenção: Teste de provocação com ocitocina (OCT): Infusão de ocitocina 5 UI/500 ml de Ringer® lactato a uma taxa de 12 ml/h e dobrada a cada 10 min até três contrações uterinas por intervalo de 10 min serem induzidas, momento em que será interrompido.

Ponto final primário:

- Incidência de morbidade respiratória neonatal

Pontos de extremidade secundários:

• Níveis de copeptina no cordão umbilical
• Mudança de peso neonatal pós-natal
• estado de amamentação