Un ensayo controlado aleatorio para aumentar la aceptación de los LARC en Camerún (HGOPY)

Camerún exhibe un nivel alto y constante de mortalidad materna (aproximadamente 600 por cada 100 000 nacidos vivos), parcialmente relacionado con su tasa de fecundidad total relativamente alta (aproximadamente 4,6). Además, la evidencia de la encuesta sugiere que una fracción significativa de estos embarazos no es deseado o la madre los considera inoportunos, especialmente entre las mujeres de 15 a 19 años. A pesar de esto, la tasa de utilización de la planificación familiar (PF) es baja: p. solo el 48% de las mujeres solteras sexualmente activas usan algún tipo de anticoncepción (moderna), o CM, e incluso entonces, se trata principalmente de condones. El uso de LARC (anticonceptivos reversibles de acción prolongada, es decir, el DIU y el implante) es inferior al 1% según la Encuesta Demográfica de Salud más reciente.

Los investigadores del estudio proponen utilizar un enfoque integrado de ciencias del comportamiento para aumentar la aceptación de los SARC (anticonceptivos reversibles de acción corta, es decir, la píldora y los inyectables) y especialmente los LARC entre las mujeres en edad reproductiva en Camerún, incluidas las adolescentes que pueden no estar casadas. y/o nulíparas. Además de disminuir la mortalidad materna y los embarazos no deseados, los efectos indirectos para la comunidad incluirán: mayor bienestar debido a la reducción de los efectos secundarios que surgen debido a la actual consejería de PF única para todos; niños más sanos debido a la mejora del espaciamiento de los nacimientos; y una mayor formación de capital humano tanto para los niños como para las madres jóvenes (a menudo en edad escolar).

Los investigadores del estudio proponen realizar el estudio en HGOPY durante 12 meses. Los investigadores del estudio proporcionarán tabletas a cada una de las cinco enfermeras que brindan asesoramiento sobre PF a los participantes en el hospital. Las tabletas contienen una "aplicación" de asesoramiento (o una herramienta de apoyo a la toma de decisiones o una ayuda para el trabajo) que fue desarrollada conjuntamente por profesionales de HGOPY, el Banco Mundial y el Ministerio de Salud. Los investigadores del estudio proponen un experimento aleatorizado individualmente, en el que a los participantes se les ofrecerán descuentos aleatorios variables para los métodos anticonceptivos modernos que deseen adoptar. Los investigadores del estudio también proponen experimentar con ciertos aspectos de la "aplicación" para mejorar su eficacia, tanto para el participante como para la enfermera. Más detalles sobre el diseño experimental se proporcionan a continuación.