Uno studio controllato randomizzato per aumentare l'assorbimento dei LARC in Camerun (HGOPY)

Il Camerun presenta un livello elevato e non decrescente di mortalità materna (circa 600 per 100.000 nati vivi), in parte correlato al suo tasso di fertilità totale relativamente elevato (circa 4,6). Le prove del sondaggio suggeriscono inoltre che una frazione significativa di queste gravidanze è indesiderata o considerata sbagliata dalla madre, specialmente tra le donne di età compresa tra 15 e 19 anni. Nonostante ciò, il tasso di utilizzo della pianificazione familiare (FP) è basso: ad es. solo il 48% delle donne non sposate sessualmente attive usa qualsiasi forma di contraccezione (moderna), o MC, e anche in questo caso si tratta principalmente di preservativi. L'uso di LARC (contraccettivi reversibili a lunga durata d'azione, ovvero IUD e impianto) è inferiore all'1% secondo l'ultima indagine demografica sulla salute.

I ricercatori dello studio propongono di utilizzare un approccio integrato di scienze comportamentali per aumentare l'adozione di entrambi i SARC (contraccettivi reversibili a breve durata d'azione, ovvero la pillola e iniettabili) e in particolare i LARC tra le donne in età riproduttiva in Camerun, comprese le adolescenti che potrebbero non essere sposate e/o nullipare. Oltre alla diminuzione della mortalità materna e delle gravidanze indesiderate, gli effetti indiretti per la comunità includeranno: un maggiore benessere dovuto alla riduzione degli effetti collaterali derivanti dall'attuale consulenza FP valida per tutti; bambini più sani grazie al miglioramento della distanza tra le nascite; e una maggiore formazione di capitale umano sia per i bambini che per le giovani (spesso in età scolare) potenziali madri.

I ricercatori dello studio propongono di condurre lo studio presso HGOPY per una durata di 12 mesi. I ricercatori dello studio forniranno compresse a ciascuna delle cinque infermiere che conducono la consulenza FP ai partecipanti in ospedale. I tablet contengono una "app" di consulenza (o strumento di supporto alle decisioni o aiuto al lavoro) che è stata sviluppata congiuntamente da professionisti di HGOPY, della Banca Mondiale e del Ministero della Salute. I ricercatori dello studio propongono un esperimento randomizzato individualmente, in cui ai partecipanti verranno offerti sconti variabili in modo casuale per i moderni metodi contraccettivi che desiderano adottare. I ricercatori dello studio propongono inoltre di sperimentare alcuni aspetti della "app" per migliorarne l'efficacia, sia per il partecipante che per l'infermiere. Maggiori dettagli sul disegno sperimentale sono forniti di seguito.