Et randomiseret kontrolleret forsøg for at øge optagelsen af ​​LARC'er i Cameroun (HGOPY)

Cameroun udviser et højt og ikke-faldende niveau af mødredødelighed (ca. 600 pr. 100.000 levendefødte), delvist relateret til dens relativt høje samlede fertilitetsrate (ca. 4,6). Undersøgelsesbeviser tyder desuden på, at en betydelig brøkdel af disse graviditeter er uønsket eller betragtes som forkert timet af moderen, især blandt kvinder i alderen 15-19. På trods af dette er udnyttelsesgraden af ​​familieplanlægning (FP) lav: f.eks. kun 48% af seksuelt aktive ugifte kvinder bruger enhver form for (moderne) prævention, eller MC, og selv da er det primært kondomer. Brugen af ​​LARC'er (langtidsvirkende reversible præventionsmidler, dvs. spiralen og implantatet) er mindre end 1 % ifølge den seneste demografiske sundhedsundersøgelse.

Undersøgelsens efterforskere foreslår at bruge en integreret adfærdsvidenskabelig tilgang til at øge anvendelsen af ​​både SARC'er (korttidsvirkende reversible præventionsmidler, dvs. piller og injicerbare præventionsmidler) og især LARC'er blandt kvinder i den reproduktive alder i Cameroun, herunder teenagere, der kan være ugifte og/eller nullipær. Ud over faldende mødredødelighed og uønskede graviditeter vil indirekte effekter for samfundet omfatte: øget velfærd fra reducerede bivirkninger, der opstår på grund af den nuværende one-size-fits-all FP-rådgivning; sundere børn på grund af forbedret fødselsafstand; og øget dannelse af menneskelig kapital både for børn og for unge (ofte i skolealderen) potentielle mødre.

Undersøgelsens efterforskere foreslår at udføre undersøgelsen på HGOPY i en varighed på 12 måneder. Undersøgelsens efterforskere vil give tabletter til hver af fem sygeplejersker, der udfører FP-rådgivning til deltagere på hospitalet. Tabletterne indeholder en "rådgivningsapp" (eller beslutningsstøtteværktøj eller et jobhjælpemiddel), der er udviklet i fællesskab af fagfolk fra HGOPY, Verdensbanken og Sundhedsministeriet. Undersøgelsesforskerne foreslår et individuelt randomiseret eksperiment, hvor deltagerne vil blive tilbudt tilfældigt varierende rabatter for de moderne præventionsmetoder, de ønsker at anvende. Undersøgelsens efterforskere foreslår også at eksperimentere med visse aspekter af "appen" for at forbedre dens effektivitet - både for deltageren og for sygeplejersken. Flere detaljer om det eksperimentelle design er givet nedenfor.