Рандомизированное контролируемое исследование по увеличению использования LARC в Камеруне (HGOPY)

Камерун демонстрирует высокий и не снижающийся уровень материнской смертности (примерно 600 на 100 000 живорождений), частично связанный с относительно высоким общим коэффициентом рождаемости (примерно 4,6). Кроме того, данные опросов свидетельствуют о том, что значительная часть этих беременностей является нежелательной или считается несвоевременной по мнению матери, особенно среди женщин в возрасте 15–19 лет. Несмотря на это, уровень использования планирования семьи (ПС) низок: т.е. только 48% сексуально активных незамужних женщин используют какую-либо форму (современной) контрацепции или МК, да и то в первую очередь презервативы. Использование LARC (обратимых контрацептивов длительного действия, т. е. ВМС и имплантата) составляет менее 1%, согласно последнему Медико-демографическому обследованию.

Исследователи предлагают использовать комплексный поведенческий подход для увеличения использования как SARC (обратимых контрацептивов короткого действия, то есть таблеток и инъекций), так и особенно LARC среди женщин репродуктивного возраста в Камеруне, включая подростков, которые могут быть незамужними. и/или нерожавшие. В дополнение к снижению материнской смертности и нежелательной беременности, косвенные эффекты для сообщества будут включать: повышение благосостояния за счет снижения побочных эффектов, возникающих из-за текущих универсальных консультаций по планированию семьи; более здоровые дети из-за увеличения интервалов между родами; и увеличение формирования человеческого капитала как для детей, так и для молодых (часто школьного возраста) потенциальных матерей.

Исследователи предлагают провести исследование в HGOPY в течение 12 месяцев. Исследователи исследования предоставят планшеты каждой из пяти медсестер, которые проводят консультирование по вопросам ПС для участников в больнице. Планшеты содержат консультационное «приложение» (или инструмент поддержки принятия решений или помощь в работе), которое было совместно разработано профессионалами из HGOPY, Всемирного банка и Министерства здравоохранения. Исследователи предлагают провести индивидуально рандомизированный эксперимент, в котором участникам будут предложены случайным образом различные скидки на современные методы контрацепции, которые они хотят использовать. Исследователи также предлагают поэкспериментировать с некоторыми аспектами «приложения», чтобы повысить его эффективность — как для участника, так и для медсестры. Более подробная информация о экспериментальном дизайне представлена ​​ниже.