En randomisert-kontrollert prøvelse for å øke opptaket av LARC-er i Kamerun (HGOPY)

Kamerun viser et høyt og ikke-avtagende nivå av mødredødelighet (omtrent 600 per 100 000 levendefødte), delvis relatert til den relativt høye totale fruktbarhetsraten (omtrent 4,6). Undersøkelsesbevis tyder videre på at en betydelig del av disse svangerskapene er uønsket eller betraktet som feiltidsbestemt av moren, spesielt blant kvinner i alderen 15-19. Til tross for dette er utnyttelsesgraden av familieplanlegging (FP) lav: f.eks. bare 48 % av seksuelt aktive ugifte kvinner bruker noen form for (moderne) prevensjon, eller MC, og selv da er det først og fremst kondomer. Bruken av LARC (langtidsvirkende reversible prevensjonsmidler, dvs. spiralen og implantatet) er mindre enn 1 % i henhold til den nyeste demografiske helseundersøkelsen.

Studieforskerne foreslår å bruke en integrert atferdsvitenskapelig tilnærming for å øke bruken av både SARC (korttidsvirkende reversible prevensjonsmidler, dvs. piller og injiserbare) og spesielt LARC blant kvinner i reproduktiv alder i Kamerun, inkludert ungdommer som kan være ugifte og/eller ugyldig. I tillegg til å redusere mødredødelighet og uønskede svangerskap, vil indirekte effekter for samfunnet omfatte: økt velferd fra reduserte bivirkninger som oppstår på grunn av dagens one-size-fits-all FP-rådgivning; sunnere barn på grunn av forbedret fødselsavstand; og økt dannelse av menneskelig kapital både for barn og for unge (ofte i skolealder) potensielle mødre.

Studieforskerne foreslår å gjennomføre studien ved HGOPY i en varighet på 12 måneder. Studiens etterforskere vil gi nettbrett til hver av fem sykepleiere som utfører FP-rådgivning til deltakere på sykehuset. Nettbrettene inneholder en "rådgivningsapp" (eller beslutningsstøtteverktøy eller et jobbhjelpemiddel) som er utviklet i fellesskap av fagfolk fra HGOPY, Verdensbanken og Helsedepartementet. Studieforskerne foreslår et individuelt randomisert eksperiment, der deltakerne vil bli tilbudt tilfeldig varierende rabatter for de moderne prevensjonsmetodene de ønsker å ta i bruk. Studieforskerne foreslår også å eksperimentere med visse aspekter ved «appen» for å forbedre effektiviteten – både for deltakeren og for sykepleieren. Flere detaljer om det eksperimentelle designet er gitt nedenfor.