La comparación de la intubación traqueal con fibra óptica despierta y videolaringoscopia despierta en cirugía cervical (TCAFAVLTICS)

INTRODUCCIÓN: Los procesos de intubación de pacientes bajo anestesia general son importantes en términos de morbilidad y mortalidad de los pacientes. La región cervical también tiene especialidad anatómica y fisiológica en la cual se mantiene la estabilidad del estado general del paciente durante este proceso de intubación. La región cervical debe manipularse con mucho cuidado debido al centro respiratorio, el equilibrio cardiovascular y la integridad neurológica. Durante la anestesia general, el paciente estará bajo el efecto de un relajante muscular y especialmente la región cervical se vuelve vulnerable a los traumatismos. Las intubaciones realizadas afectando lo menos posible la región cervical modifican la morbimortalidad. La intubación con broncoscopia de fibra óptica y videolaringoscopia ha reducido las complicaciones que pueden causar otros métodos. La intubación despierto con broncoscopia de fibra óptica y videolaringoscopia es importante para la evaluación neurológica durante el procedimiento. En este estudio, nuestro objetivo fue comparar la intubación despierto por videolaringoscopia y broncoscopia fibrótica en pacientes con dificultades de intubación debido a la restricción de los movimientos del cuello en cirugía cervical.

MÉTODOS: Se incluirán pacientes en el grupo de riesgo ASA I-II-III, de 18 a 80 años de edad, que se someterán a una operación de cirugía cervical entre el 01.04.2018 y el 01.04.2020 por el Cerebro y Neurocirujano en el Hospital de la Facultad de Medicina de la Universidad de Trakya. Los pacientes serán aleatorizados prospectivamente en 2 grupos; Grupo F (intubación con fibra óptica en pacientes despiertos), Grupo V (intubación con videolaringoscopia en pacientes despiertos). En intubaciones exitosas se asumirá que el tiempo entre el momento del acceso al laringoscopio de criterio y la aparición de la cuerda vocal es de 60 segundos. Se registrarán las complicaciones durante la intubación (lesión de mucosas, traumatismo dental, lesión labial, hipoxia (SpO2 <95%) e intubación esofágica). Después de la intubación, también se registrará la presencia de sangre en el Tubo Endotraqueal (TET) o el dolor de garganta que manifiesta el paciente después de la recuperación.

MÉTODOS ESTADÍSTICOS: Se aplicará la prueba T de Student o U de Mann Whitney entre los grupos. La prueba de Ki-Kara se utilizará para comparar datos categóricos.

CONCLUSIÓN: Evaluación de la mortalidad y morbilidad de los pacientes despiertos intubados con fibrobroncoscopia y videolaringoscopia para cirugía de trauma cervical.