Confronto tra intubazione tracheale fibroscopica da sveglio e videolaringoscopia da sveglio nella chirurgia cervicale (TCAFAVLTICS)

INTRODUZIONE: I processi di intubazione dei pazienti in anestesia generale sono importanti in termini di morbilità e mortalità del paziente. La regione cervicale ha anche specialità anatomiche e fisiologiche in cui stabilità della condizione generale del paziente durante questo processo di intubazione. La regione cervicale deve essere manipolata con molta attenzione a causa del centro respiratorio, dell'equilibrio cardiovascolare e dell'integrità neurologica. Durante l'anestesia generale, il paziente sarà sotto l'effetto del miorilassante e soprattutto la regione cervicale diventa vulnerabile ai traumi. Le intubazioni effettuate interessando il meno possibile la regione cervicale modificano la morbilità e la mortalità. L'intubazione con broncoscopia a fibre ottiche e videolaringoscopia ha ridotto le complicanze che altre metodiche possono causare. L'intubazione da svegli con broncoscopia a fibre ottiche e videolaringoscopia è importante per la valutazione neurologica durante la procedura. In questo studio, abbiamo mirato a confrontare l'intubazione da svegli mediante videolaringoscopia e broncoscopia fibrotica in pazienti con difficoltà di intubazione dovute alla limitazione dei movimenti del collo nella chirurgia cervicale.

METODI: Saranno inclusi i pazienti nel gruppo di rischio ASA I-II-III, di età compresa tra 18 e 80 anni, che saranno sottoposti a intervento di chirurgia cervicale tra il 01.04.2018 e il 01.04.2020 da parte del Brain and Neurosurgeon presso il Trakya University Medical Faculty Hospital. I pazienti saranno randomizzati in modo prospettico in 2 gruppi; Gruppo F (intubazione con fibre ottiche in paziente sveglio), Gruppo V (intubazione con videolaringoscopia in paziente sveglio). Nelle intubazioni riuscite si assumerà che il tempo tra il momento dell'accesso al laringoscopio del criterio e l'aspetto della corda vocale sia di 60 secondi. Verranno registrate le complicanze durante l'intubazione (lesione della mucosa, trauma dentale, lesione del labbro, ipossia (SpO2 <95%) e intubazione esofagea). Dopo l'intubazione, verrà registrata anche la presenza di sangue nel tubo endotracheale (ETT) o mal di gola, che viene espresso dal paziente dopo il recupero.

METODI STATISTICI: Tra i gruppi verrà applicato il test T di Student o il test U di Mann Whitney. Il test Ki-Kara verrà utilizzato per confrontare i dati categorici.

CONCLUSIONE: Valutazione della mortalità e della morbilità dei pazienti intubati svegli con broncoscopia a fibre ottiche e videolaringoscopia per chirurgia del trauma cervicale.