La comparaison de la fibroscopie éveillée et de la laryngoscopie vidéo éveillée intubation trachéale en chirurgie cervicale (TCAFAVLTICS)

INTRODUCTION : Les processus d'intubation des patients sous anesthésie générale sont importants en termes de morbidité et de mortalité des patients. La région cervicale a aussi une spécialité anatomique et physiologique dont la stabilité de l'état général du patient au cours de ce processus d'intubation. La région cervicale doit être manipulée très soigneusement en raison du centre respiratoire, de l'équilibre cardiovasculaire et de l'intégrité neurologique. Lors d'une anesthésie générale, le patient sera sous l'effet d'un myorelaxant et surtout la région cervicale devient vulnérable aux traumatismes. Les intubations faites en touchant le moins possible la région cervicale modifient la morbidité et la mortalité. L'intubation avec la fibroscopie bronchique et la vidéolaryngoscopie a réduit les complications que d'autres méthodes peuvent causer. L'intubation éveillée avec fibroscopie bronchique et vidéolaryngoscopie est importante pour l'évaluation neurologique pendant la procédure. Dans cette étude, nous avons cherché à comparer l'intubation éveillée par vidéolaringoscopie et fibroscopie bronchique chez des patients présentant des difficultés d'intubation dues à une restriction des mouvements du cou en chirurgie cervicale.

MÉTHODES: Les patients du groupe à risque ASA I-II-III, âgés de 18 à 80 ans, qui subiront une opération de chirurgie cervicale entre le 01.04.2018 et le 01.04.2020 par le cerveau et le neurochirurgien de l'hôpital de la faculté de médecine de l'université de Trakya seront inclus. Les patients seront prospectivement randomisés en 2 groupes ; Groupe F (intubation avec fibre optique chez les patients éveillés), Groupe V (intubation avec vidéolaringoscopie chez les patients éveillés). Dans les intubations réussies, le temps entre le moment de l'accès au laryngoscope critère et l'apparition de la corde vocale sera supposé être de 60 secondes. Les complications lors de l'intubation (lésion des muqueuses, traumatisme dentaire, lésion des lèvres, hypoxie (SpO2 <95 %) et intubation œsophagienne) seront enregistrées. Après l'intubation, la présence de sang dans le tube endotrachéal (ETT) ou le mal de gorge, exprimé par le patient après sa guérison, sera également enregistré.

MÉTHODES STATISTIQUES : Le test Student-T ou le test U de Mann Whitney sera appliqué entre les groupes. Le test Ki-Kara sera utilisé pour comparer les données catégorielles.

CONCLUSION : Evaluation de la mortalité et de la morbidité des patients intubés éveillés par fibroscopie bronchique et vidéolaryngoscopie pour chirurgie traumatique cervicale.