清醒光纤与清醒视频喉镜气管插管在宫颈手术中的比较 (TCAFAVLTICS)

简介：全身麻醉下患者的插管过程对于患者的发病率和死亡率而言非常重要。 颈部区域还具有解剖学和生理学特性，其中在插管过程中患者的一般状况稳定。 由于呼吸中枢、心血管平衡和神经完整性，需要非常小心地操作颈部区域。 在全身麻醉过程中，患者会受到肌肉松弛剂的作用，尤其是颈部容易受到外伤。 通过尽可能少地影响颈部区域而进行的插管改变了发病率和死亡率。 纤维支气管镜和视频喉镜插管减少了其他方法可能引起的并发症。 纤维支气管镜和可视喉镜的清醒插管对于手术过程中的神经学评估很重要。 在这项研究中，我们旨在比较在颈椎手术中因颈部运动受限而导致插管困难的患者通过视频喉镜和纤维支气管镜进行清醒插管。

方法：ASA I-II-III 风险组患者，年龄在 18-80 岁之间，将在 2018 年 4 月 1 日至 2020 年 4 月 1 日期间接受 Trakya 大学医学院医院脑神经外科医生的颈椎手术。 患者将被前瞻性地随机分为 2 组； F 组（清醒患者进行光纤插管），V 组（清醒患者进行电子喉镜插管）。 在成功的插管中，从进入标准喉镜到出现声带之间的时间假定为 60 秒。 将记录插管期间的并发症（粘膜损伤、牙齿外伤、唇部损伤、缺氧（SpO2 <95%）和食管插管）。 插管后，气管内导管 (ETT) 中存在血液或患者恢复后表示的喉咙痛也将被记录下来。

统计方法：组间采用Student-T检验或Mann Whitney U检验。 Ki-Kara 检验将用于比较分类数据。

结论：纤维支气管镜和可视喉镜清醒插管颈椎创伤手术患者死亡率和发病率的评价。