Facilitación de la reepitelización corneal después de la queratectomía fotorrefractiva

La queratectomía fotorrefractiva (PRK) o ablación de superficie es uno de los procedimientos quirúrgicos más utilizados para corregir errores refractivos, que ha demostrado ser seguro y eficaz. En PRK, el epitelio corneal se elimina mediante varias técnicas, como alcohol diluido, desbridamiento manual, cepillo o láser excimer, antes de la ablación refractiva con láser excimer del estroma corneal. En comparación con la queratomileusis in situ con láser (LASIK), los dos principales inconvenientes de la PRK son una recuperación visual más lenta y las molestias en el postoperatorio inmediato, debido a la eliminación del epitelio.

La cicatrización de la córnea es un proceso complejo que involucra la interacción celular y la reacción con varias moléculas (proteasas, factores de crecimiento y citoquinas epiteliales y estromales). La reepitelización corneal mejorada puede reducir el riesgo de infección corneal y cicatrización o derretimiento del estroma. En los últimos años, un nuevo tipo de terapia matricial de ReGeneraTing Agent (RGTA) ha proporcionado resultados alentadores, acelerando la curación de úlceras cutáneas crónicas en diabetes o de origen vascular. Los RGTA imitan la acción de las moléculas de sulfato de heparina, rompiendo el ciclo negativo de reparación-destrucción que ocurre en las lesiones crónicas e inhiben las enzimas proteolíticas in vitro. En el campo de la oftalmología, se ha informado que RGTA muestra resultados alentadores en el tratamiento de úlceras corneales y distrofias de diversas etiologías.

El Cacicol20 es un RGTA que se une a las proteínas de la matriz para protegerlas de la proteólisis; la protección del microambiente de la matriz extracelular mejora la producción de señales y factores de crecimiento necesarios para la cicatrización de los tejidos. Se suministra como una solución estéril de dosis única de alfa 1-6 poli-carboximetil glucosa sulfato descrita y sintetizada como en la patente estadounidense número 6689741, con dextrano T40 y cloruro de sodio al 0,9 % como excipientes. No contiene ningún componente de origen animal o biológico, y penetra en la córnea sin atravesar la membrana de Descemet (sin penetración intraocular). Se ha informado que Cacicol20 es eficaz en el tratamiento de úlceras neurotróficas y defectos epiteliales persistentes que no respondieron a los enfoques de tratamiento comunes. Por lo tanto, esperamos que el Cacicol20 pueda facilitar la reepitelización corneal después de la PRK.