Facilitering af hornhinde-re-epitelisering efter fotorefraktiv keratektomi

Fotorefraktiv keratektomi (PRK) eller overfladeablation er en af ​​de mest almindeligt anvendte kirurgiske procedurer til at korrigere brydningsfejl, som har vist sig at være sikker og effektiv. I PRK fjernes hornhindeepitelet ved forskellige teknikker såsom fortyndet alkohol, manuel debridering, børste eller excimer-laser, før den refraktive excimer-laserablation af hornhindens stroma. Sammenlignet med laser in situ keratomileusis (LASIK) er de to største ulemper for PRK langsommere visuel genopretning og ubehag i den umiddelbare postoperative periode på grund af epitelfjernelsen.

Hornhindeheling er en kompleks proces, der involverer cellulær interaktion og reaktion med forskellige molekyler (proteaser, vækstfaktorer og epitel- og stromale cytokiner). Forstærket hornhinde-re-epitelisering kan reducere risikoen for hornhindeinfektion og stromal ardannelse eller smeltning. I løbet af de sidste par år har en ny type matrixterapi fra ReGeneraTing Agent (RGTA) givet opmuntrende resultater, der fremskynder helingen af ​​kroniske hudsår med diabetes eller vaskulær oprindelse. RGTA'er efterligner virkningen af ​​heparinsulfatmolekyler, bryder den negative reparations-destruktionscyklus, der forekommer i kroniske læsioner, og hæmmer proteolytiske enzymer in vitro. Inden for oftalmologisk domæne er RGTA blevet rapporteret at vise opmuntrende resultater i behandlingen af ​​hornhindesår og dystrofier af forskellige ætiologier.

Cacicol20 er en RGTA, der binder til matrixproteiner for at beskytte dem mod proteolyse; den ekstracellulære matrix mikromiljøbeskyttelse forbedrer produktionen af ​​signaler og vækstfaktorer, der er nødvendige for vævsheling. Det leveres som en steril enkeltdosisopløsning af alfa 1-6 polycarboxymethylglucosesulfat beskrevet og syntetiseret som i US patent nr. 6689741, med dextran T40 og 0,9 % natriumchlorid som hjælpestoffer. Det indeholder ingen komponent af animalsk eller biologisk oprindelse og trænger ind i hornhinden uden at krydse Descemets membran (ingen intraokulær penetrering). Cacicol20 er blevet rapporteret at være effektiv til behandling af neurotrofiske sår og vedvarende epiteldefekter, som ikke reagerede på de almindelige behandlingsmetoder. Derfor forventer vi, at Cacicol20 kan lette corneal re-epitelisering efter PRK.