Facilitação da reepitelização da córnea após ceratectomia fotorrefrativa

A ceratectomia fotorrefrativa (PRK) ou ablação de superfície é um dos procedimentos cirúrgicos mais utilizados para correção de erros refrativos, tendo se mostrado seguro e eficaz. No PRK, o epitélio da córnea é removido por várias técnicas, como álcool diluído, desbridamento manual, escova ou excimer laser, antes da ablação refrativa do estroma com excimer laser. Comparado ao laser in situ keratomileusis (LASIK), as duas principais desvantagens do PRK são a recuperação visual mais lenta e o desconforto no pós-operatório imediato, devido à remoção epitelial.

A cicatrização da córnea é um processo complexo que envolve interação celular e reação com várias moléculas (proteases, fatores de crescimento e citocinas epiteliais e estromais). A reepitelização corneana aprimorada pode reduzir o risco de infecção da córnea e cicatrização ou derretimento do estroma. Nos últimos anos, um novo tipo de terapia de matriz por ReGeneraTing Agent (RGTA) tem apresentado resultados animadores, acelerando a cicatrização de úlceras cutâneas crônicas de origem vascular ou diabética. Os RGTAs mimetizam a ação das moléculas de sulfato de heparina, quebrando o ciclo negativo de reparo-destruição que ocorre em lesões crônicas e inibem enzimas proteolíticas in vitro. No domínio da oftalmologia, foi relatado que o RGTA mostra resultados encorajadores no tratamento de úlcera de córnea e distrofias de várias etiologias.

O Cacicol20 é um RGTA que se liga às proteínas da matriz para protegê-las da proteólise; a proteção do microambiente da matriz extracelular melhora a produção de sinais e fatores de crescimento necessários para a cicatrização tecidual. É fornecido como uma solução estéril de dose única de sulfato de alfa 1-6 poli-carboximetil glicose descrito e sintetizado como na patente US número 6689741, com dextrano T40 e cloreto de sódio a 0,9% como excipientes. Não contém nenhum componente de origem animal ou biológica e penetra na córnea sem atravessar a membrana de Descemet (sem penetração intraocular). O Cacicol20 foi relatado como eficaz no tratamento de úlceras neurotróficas e defeitos epiteliais persistentes que não respondiam às abordagens de tratamento comuns. Portanto, esperamos que o Cacicol20 possa facilitar a reepitelização da córnea após o PRK.