Erleichterung der Reepithelisierung der Hornhaut nach photorefraktiver Keratektomie

Die photorefraktive Keratektomie (PRK) oder Oberflächenablation ist eines der am häufigsten verwendeten chirurgischen Verfahren zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten, das sich als sicher und wirksam erwiesen hat. Bei der PRK wird das Hornhautepithel durch verschiedene Techniken wie verdünnter Alkohol, manuelles Debridement, Bürsten oder Excimer-Laser entfernt, bevor die refraktive Excimer-Laser-Ablation des Hornhautstromas erfolgt. Im Vergleich zur Laser-in-situ-Keratomileusis (LASIK) sind die beiden Hauptnachteile der PRK die langsamere Erholung des Sehvermögens und Beschwerden in der unmittelbaren postoperativen Phase aufgrund der Epithelentfernung.

Hornhautheilung ist ein komplexer Prozess, der zelluläre Wechselwirkungen und Reaktionen mit verschiedenen Molekülen (Proteasen, Wachstumsfaktoren und epithelialen und stromalen Zytokinen) beinhaltet. Eine verstärkte Reepithelisierung der Hornhaut kann das Risiko einer Hornhautinfektion und einer Narbenbildung oder eines Schmelzens des Stromas verringern. In den letzten Jahren hat eine neue Art der Matrixtherapie von ReGeneraTing Agent (RGTA) ermutigende Ergebnisse geliefert und die Heilung von chronischen Hautgeschwüren bei Diabetes oder vaskulärem Ursprung beschleunigt. RGTAs ahmen die Wirkung von Heparinsulfatmolekülen nach, unterbrechen den negativen Reparatur-Zerstörungs-Zyklus, der bei chronischen Läsionen auftritt, und hemmen proteolytische Enzyme in vitro. Auf dem Gebiet der Augenheilkunde wurde berichtet, dass RGTA ermutigende Ergebnisse bei der Behandlung von Hornhautgeschwüren und Dystrophien verschiedener Genese zeigt.

Cacicol20 ist ein RGTA, das an Matrixproteine ​​bindet, um sie vor Proteolyse zu schützen; Der Mikroumgebungsschutz der extrazellulären Matrix verbessert die Produktion von Signalen und Wachstumsfaktoren, die für die Gewebeheilung benötigt werden. Es wird als sterile Einzeldosislösung von Alpha-1-6-Polycarboxymethylglucosesulfat, beschrieben und synthetisiert wie im US-Patent Nr. 6689741, mit Dextran T40 und 0,9 % Natriumchlorid als Exzipienten geliefert. Es enthält keine Bestandteile tierischen oder biologischen Ursprungs und dringt in die Hornhaut ein, ohne die Descemet-Membran zu durchqueren (keine intraokulare Penetration). Es wurde berichtet, dass Cacicol20 bei der Behandlung von neurotrophen Geschwüren und anhaltenden Epitheldefekten, die auf die üblichen Behandlungsansätze nicht ansprachen, wirksam ist. Daher erwarten wir, dass Cacicol20 die Hornhaut-Reepithelisierung nach PRK erleichtern kann.