屈折矯正角膜切除術後の角膜再上皮化の促進

光屈折矯正角膜切除術 (PRK) または表面アブレーションは、屈折異常を修正するために最も一般的に使用される外科的処置の 1 つであり、安全で効果的であることが証明されています。 PRK では、角膜実質の屈折エキシマ レーザー アブレーションの前に、希釈アルコール、手動デブリドマン、ブラシ、またはエキシマ レーザーなどのさまざまな技術によって角膜上皮が除去されます。 レーザー in situ keratomileusis (LASIK) と比較して、PRK の 2 つの主な欠点は、上皮を除去するため、視力回復が遅いことと、術後直後の不快感です。

角膜の治癒は、細胞の相互作用とさまざまな分子 (プロテアーゼ、成長因子、上皮および間質サイトカイン) との反応を含む複雑なプロセスです。 強化された角膜再上皮化は、角膜感染および間質の瘢痕化または融解のリスクを軽減する可能性があります。 ここ数年、ReGeneraTing Agent (RGTA) による新しいタイプのマトリックス療法が有望な結果をもたらし、糖尿病または血管起源の慢性皮膚潰瘍の治癒を促進しています。 RGTA はヘパリン硫酸分子の作用を模倣し、慢性病変で発生する負の修復 - 破壊サイクルを断ち切り、in vitro でタンパク質分解酵素を阻害します。 眼科の領域では、RGTA は角膜潰瘍およびさまざまな病因のジストロフィーの治療において有望な結果を示すことが報告されています。

Cacicol20 は、マトリックスタンパク質に結合してタンパク質分解から保護する RGTA です。細胞外マトリックスの微小環境保護により、組織の治癒に必要なシグナルと成長因子の生成が改善されます。 これは、デキストラン T40 および 0.9% 塩化ナトリウムを賦形剤として、米国特許第 6689741 号に記載および合成されたアルファ 1-6 ポリカルボキシメチル グルコース硫酸塩の無菌単回投与溶液として供給されます。 動物由来または生物由来の成分を含まず、デスメ膜を通過せずに角膜に浸透します（眼内浸透なし）。 Cacicol20 は、一般的な治療アプローチに反応しなかった神経栄養性潰瘍および持続性上皮欠損の治療に有効であると報告されています。 したがって、Cacicol20 は PRK 後の角膜再上皮化を促進する可能性があると期待しています。