- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03743064
Un estudio para evaluar la eficacia y la seguridad de Anamorelin HCl para el tratamiento de la anorexia y la pérdida de peso asociadas a tumores malignos en pacientes adultos con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) avanzado
Estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de fase 3 para evaluar la eficacia y la seguridad del clorhidrato de anamorelina para el tratamiento de la anorexia y la pérdida de peso asociadas a neoplasias malignas en pacientes adultos con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) avanzado
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El estudio fue multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos y controlado con placebo para evaluar la eficacia y seguridad de anamorelina HCl. Se planificó que aproximadamente 316 pacientes con NSCLC avanzado con caquexia fueran aleatorizados 1:1 para recibir 100 mg de anamorelina HCl o placebo (158 pacientes por grupo de tratamiento). El tratamiento del estudio debía tomarse por vía oral una vez al día durante un total de 24 semanas. Se indicó a los pacientes que tomaran el fármaco del estudio al menos 1 hora antes de su primera comida del día.
La aleatorización central se estratificó por línea de tratamiento sistémico contra el cáncer (primera línea versus segunda línea versus tercera línea o superior), por tipo de terapia contra el cáncer (inmunoterapia versus no inmunoterapia) y por puntuación inicial de 5 IASS (≤10 frente a >10). Los pacientes que nunca habían recibido tratamiento contra el cáncer antes de ingresar al estudio pero que cumplían con todos los criterios de elegibilidad fueron elegibles para ingresar al estudio y fueron asignados para recibir tratamiento de primera línea en el Sistema Interactivo de Respuesta Web (IWRS).
Los pacientes debían visitar el sitio cada 3 semanas durante el período de tratamiento del estudio de 24 semanas. Se programaría una visita telefónica de seguimiento en la semana 26. Por lo tanto, los pacientes se inscribieron en el estudio durante una duración máxima de 27 semanas (incluido un período de selección de 1 semana, un período de tratamiento de 24 semanas y un período de seguimiento de 2 semanas). Se programó que cada paciente tuviera un total de 10 visitas planificadas más 1 contacto telefónico para la Visita de Seguimiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Bedford Park, Australia, 5042
- Flinders Medical Centre
-
Fitzroy, Australia, 3065
- St Vincent's Hospital Melbourne
-
North Geelong, Australia, 3215
- Barwon Health, The McKellar Centre
-
Parkville, Australia, 3050
- The Royal Melbourne Hospital
-
Southport, Australia, 4215
- Gold Coast University Hospital
-
-
South Australia
-
Elizabeth Vale, South Australia, Australia, 5112
- Calvary Central Districts Hospital
-
-
-
-
-
Brussels, Bélgica, 1200
- Saint Luc University Hospital
-
Brussels, Bélgica, 1000
- Jules Bordet Institut
-
Charleroi, Bélgica, 6000
- Charleroi Grand Hospital (GHDC)
-
Edegem, Bélgica, 2650
- University Hospital Antwerp (UZA)
-
Roeselare, Bélgica, 8800
- General Hospital Delta
-
-
-
-
-
Pula, Croacia, 52 100
- General Hospital Pula
-
Split, Croacia, 21000
- University Hospital Center Split
-
Zagreb, Croacia, 10000
- University Hospital Center Zagreb
-
-
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85719
- The University of Arizona Cancer Center - North Campus
-
-
California
-
Anaheim, California, Estados Unidos, 92801
- Pacific Cancer Medical Center, Inc
-
Bakersfield, California, Estados Unidos, 93309
- CBCC Global Research Inc
-
Fountain Valley, California, Estados Unidos, 92708
- Compassionate Care Research Group, Inc., at Compassionate Cancer Care Medical Group, Inc.
-
Greenbrae, California, Estados Unidos, 94904
- Marin Cancer Care
-
-
Connecticut
-
Waterbury, Connecticut, Estados Unidos, 06708
- Smilow Cancer Hospital at Yale-New Haven
-
-
Florida
-
Winter Haven, Florida, Estados Unidos, 33881
- Bond & Steele Clinic P.A.
-
-
Illinois
-
Skokie, Illinois, Estados Unidos, 60077
- Presence Infusion Care
-
-
Iowa
-
Sioux City, Iowa, Estados Unidos, 51101
- Siouxland Regional Cancer Center dba June E.Nylen Cancer Center
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
- Cancer Center of Kansas
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
- Cancer and Hematology Centers of Western Michigan
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03756
- Dartmouth-Hitchcock Medical Center
-
-
New Jersey
-
Brick, New Jersey, Estados Unidos, 08724
- New Jersey Hematology Oncology Associates Inc
-
Flemington, New Jersey, Estados Unidos, 08822
- Hunterdon Hematology Oncology LLC
-
-
New York
-
Nyack, New York, Estados Unidos, 10960
- Hematology Oncology Center at Nyack Hospital
-
Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
- University of Rochester, Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
- Duke Cancer Center
-
-
Ohio
-
Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43623
- Toledo Clinic Cancer Center-Toledo
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030-4009
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
-
-
-
Kazan, Federación Rusa, 420029
- Republican Clinical Oncology Center
-
Pyatigorsk, Federación Rusa, 357502
- Pyatigorsk Interdistric Oncology Center
-
Saint Petersburg, Federación Rusa, 196247
- Oncology Center of Moskovskiy District
-
Saint Petersburg, Federación Rusa, 197082
- AV Medical Group
-
Saint Petersburg, Federación Rusa, 198255
- City Clinical Oncology Center
-
Samara, Federación Rusa, 443031
- Samara Regional Clinical Oncology Center
-
Saransk, Federación Rusa, 430032
- Ogaryov Mordovia National Research State University, Republican Oncology Center
-
Sochi, Federación Rusa, 354057
- Oncology Center #2
-
St. Petersburg, Federación Rusa, 197183
- Palliative Care Center Devita
-
Volgograd, Federación Rusa, 400138
- Volgograd Regional Clinical Oncology Center
-
-
-
-
-
Grudziądz, Polonia, 86-300
- Wladyslaw Bieganski Regional Specialist Hospital, Clinical Oncology Department
-
Katowice, Polonia, 40-060
- "VEGAMED" Non-Public Healthcare Facility
-
Poznań, Polonia, 60-693
- MED - POLONIA Ltd.
-
Prabuty, Polonia, 82-550
- Specialist Hospital in Prabuty sp. z o.o. [limited liability company], Department of Pulmonology
-
Warsaw, Polonia, 02-781
- Maria Skfodowska-Curie Institute of Oncology, Department of Lung and Thoracic Cancers
-
Wieliszew, Polonia, 05-135
- Mazovian Oncology Hospital, Oncology Outpatient Clinic
-
Łódź, Polonia, 90-302
- MSF Institute Ltd. Santa Familia Medical Institute
-
-
-
-
-
Bucharest, Rumania, 022328
- Alexandru Trestioreanu Institute of Oncology
-
-
Cluj County
-
Cluj-Napoca, Cluj County, Rumania, 400015
- "Prof. Dr. Ion Chiricuta" Institute of Oncology, Medical Oncology Department
-
-
Dolj County
-
Craiova, Dolj County, Rumania, 200347
- "Sf. Nectarie" Oncology Center, Medical Oncology Department
-
-
Maramures
-
Baia Mare, Maramures, Rumania, 430291
- SC Oncopremium Team SRL, Medical Oncology Department
-
-
Murers
-
Târgu-Mureş, Murers, Rumania, 540156
- Topmed Medical Center, Medical Oncology Department
-
-
Suceava County
-
Suceava, Suceava County, Rumania, 720237
- Sf. Ioan cel Nou Country Emergency Hospital, Oncology Department
-
-
Timis
-
Timisoara, Timis, Rumania, 300239
- S.C. Oncomed SRL, Medical Oncology Department
-
-
-
-
-
Dnipro, Ucrania, 49055
- Medical Center "MEDICAL PLAZA" of the Limited Liability Company "EKODNIPRO"
-
Kyiv, Ucrania, 03037
- Private Enterprise "First Private Clinic"
-
Ternopil', Ucrania, 46023
- Public Non-Profit Enterprise 'Ternopil Regional Clinical Oncology Center'' under Temopil Regional Council
-
Zaporizhzhya, Ucrania, 69059
- Medical Center of Limited Liability Company "ONCOLIFE"
-
-
Kharkiev
-
Kharkiv, Kharkiev, Ucrania, 61070
- Communal Non-Profit Enterprise "Regional Center of Oncology"
-
-
Kharkiev Region
-
Kharkiv, Kharkiev Region, Ucrania, 61166
- Publ Non- Profit Ent. under Kharkiv Reg. Council
-
-
Kyviv
-
Kyiv, Kyviv, Ucrania, 3039
- Medical Center "VERUM" Limited Liability Company
-
-
Poltava Region
-
Poltava, Poltava Region, Ucrania, 36011
- Public Entreprise "Poltava Regional Clinical Oncology Center under Poltava Regional Council"
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado por escrito firmado
- Mujer o hombre ≥18 años de edad
- Diagnóstico histológico o citológico documentado de NSCLC en estadio III o IV del American Joint Committee on Cancer (AJCC). El paciente en estadio III debe tener una enfermedad irresecable
- Índice de masa corporal < 20 kg/m2 con pérdida de peso involuntaria > 2 % en los 6 meses anteriores a la selección
- Problemas continuos con el apetito/la alimentación asociados con el cáncer subyacente, según lo determinado por tener una puntuación de ≤ 17 puntos en la escala de síntomas de anorexia de 5 ítems y ≤ 37 puntos en el FAACT A/CS de 12 ítems
Los pacientes que reciben o no reciben tratamiento anticanceroso sistémico en el momento de la selección son elegibles para participar. El tratamiento sistémico contra el cáncer incluye primera, segunda y tercera línea de tratamiento con quimioterapia/radioterapia, inmunoterapia o terapia dirigida.
El paciente que no recibe tratamiento sistémico contra el cáncer es elegible si:
- No planear recibir tratamiento contra el cáncer y/o deben haber transcurrido al menos 14 días desde la finalización del tratamiento previo al día de la selección, en caso de que se haya realizado un ciclo anterior O
- Planificación para recibir tratamiento contra el cáncer dentro de los 14 días posteriores a la aleatorización y/o deben haber transcurrido al menos 14 días desde la finalización del tratamiento previo el día de la selección, en caso de que se haya sometido a un ciclo anterior O
- Paciente en tratamiento de cuidados paliativos
- Estado funcional ECOG 0, 1 o 2 en la selección
- AST (SGOT) y ALT (SGPT) ≤ 3 x ULN o si hay metástasis hepáticas ≤ 5 x ULN
- Función renal adecuada, definida como creatinina ≤ 2 LSN o aclaramiento de creatinina calculado > 30 ml/minuto
La paciente debe ser: a) en edad fértil o b) en edad fértil que utilice medidas anticonceptivas confiables y tenga una prueba de embarazo en orina negativa dentro de las 24 horas anteriores a la primera dosis del producto en investigación.
Notas:
- Se define como paciente femenina en edad fértil a la que se encuentra en estado posmenopáusico desde al menos 1 año; o tener esterilización quirúrgica o histerectomía documentada al menos 3 meses antes de la participación en el estudio.
- Las medidas anticonceptivas confiables incluyen implantes, inyectables, anticonceptivos orales combinados, dispositivos intrauterinos, pareja vasectomizada o abstinencia sexual completa (a largo plazo).
- El paciente debe estar dispuesto y ser capaz de cumplir con las pruebas y los procedimientos del protocolo. Todos los criterios de inclusión se comprobarán en la visita de selección (Visita 1).
Criterio de exclusión:
- Paciente con otras formas de cáncer de pulmón (por ejemplo, células pequeñas, tumores neuroendocrinos)
- Mujer que está embarazada o amamantando
Causas reversibles de la ingesta reducida de alimentos, según lo determine el Investigador. Estas causas pueden incluir pero no se limitan a:
- NCI CTCAE grado 3 o 4 mucositis oral,
- NCI CTCAE Grado 3 o 4 trastornos gastrointestinales [náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento],
- obstrucciones mecánicas que hacen que el paciente no pueda comer, o
- depresión severa
- Paciente sometido a cirugía mayor (la colocación de un acceso venoso central y las biopsias tumorales no se consideran cirugía mayor) dentro de las 4 semanas anteriores a la aleatorización. El paciente debe estar bien recuperado de los efectos agudos de la cirugía antes de la selección. El paciente no debe tener planes de someterse a procedimientos quirúrgicos importantes durante el período de tratamiento.
- Paciente que actualmente toma compuestos androgénicos (incluidos, entre otros, testosterona, agentes similares a la testosterona, oxandrolona, acetato de megestrol, corticosteroides, olanzapina, mirtazapina (sin embargo, se permite el uso a largo plazo de mirtazapina para la depresión durante al menos cuatro semanas antes de la selección) , dronabinol o marihuana (cannabis) o cualquier otro medicamento recetado o productos fuera de etiqueta destinados a aumentar el apetito o tratar la pérdida de peso involuntaria
- Paciente con derrame pleural que requiere toracocentesis, derrame pericárdico que requiere drenaje, edema o evidencia de ascitis
Paciente con enfermedad cardiovascular no controlada o significativa, que incluye:
- Antecedentes de infarto de miocardio en los últimos 3 meses
- Bloqueo A-V de segundo o tercer grado (puede ser elegible si actualmente tiene un marcapasos)
- angina inestable
- Insuficiencia cardíaca congestiva en los últimos 3 meses, si se define como NYHA clase III-IV
- Cualquier antecedente de arritmias ventriculares clínicamente significativas (como taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) o torsade de pointes)
- Hipertensión no controlada (presión arterial > 150 mm Hg sistólica y > 95 mm Hg diastólica)
- Frecuencia cardíaca < 50 latidos por minuto en el electrocardiograma previo a la entrada y el paciente es sintomático
- Paciente con medicamentos que pueden prolongar la duración de los intervalos PR o QRS, como cualquiera de los medicamentos antiarrítmicos Clase I (bloqueadores rápidos de los canales de sodio (Na))
- Paciente incapaz de tragar tabletas orales fácilmente
- Paciente con enfermedad gastrointestinal severa (incluyendo esofagitis, gastritis, malabsorción)
- Paciente con antecedentes de gastrectomía
- Paciente con diabetes mellitus no controlada o diabetes mellitus no controlada
Paciente con caquexia causada por otras razones, según lo determine el investigador, tales como:
- EPOC grave que requiere el uso de O2 domiciliario,
- Insuficiencia cardíaca de clase III-IV de la New York Heart Association (NYHA)
- SIDA
- Enfermedad tiroidea no controlada
- Paciente que recibe inhibidores potentes de CYP3A4 dentro de los 14 días posteriores a la aleatorización
- Paciente que actualmente recibe alimentación por sonda o nutrición parenteral (ya sea total o parcial).
- Uso excesivo actual de alcohol o drogas ilícitas
- Cualquier condición, incluida la presencia de anomalías de laboratorio, que, en opinión del investigador, coloque al sujeto en un riesgo inaceptable si participara en el estudio o confunda la capacidad de interpretar los datos del estudio.
- Inscripción en un estudio previo con anamorelin HCl
- Paciente que recibe activamente un agente en investigación concurrente, o que ha recibido un agente en investigación dentro de los 28 días del Día 1 Todos los criterios de exclusión se verificarán en la visita de selección (Visita 1).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: 100 mg de anamorelina clorhidrato
Se debían tomar 100 mg de anamorelina HCl (administrados en forma de comprimidos recubiertos con película en ayunas) por vía oral una vez al día durante un total de 24 semanas.
|
100 mg de anamorelin HCl (administrado como comprimidos de 100 mg en ayunas)
|
|
Comparador de placebos: Placebo
El placebo (administrado en forma de comprimidos equivalentes de placebo en ayunas) debía tomarse por vía oral una vez al día durante un total de 24 semanas.
|
Placebo (administrado como tabletas de placebo correspondientes en ayunas)
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio medio desde el inicio en el peso corporal durante 12 semanas
Periodo de tiempo: Cambio medio desde el inicio durante 12 semanas.
|
Este criterio de valoración coprimario de eficacia fue el cambio medio desde el inicio en el peso corporal (kg) durante 12 semanas en el grupo de anamorelina HCl versus el grupo de placebo.
El cambio medio se calculó como la suma de los cambios desde el inicio durante 12 semanas hasta el momento de la última evaluación (ya sea la semana 12 o antes en caso de muerte), y luego se dividió por el número de evaluaciones (observadas o imputadas) desde el inicio hasta el momento de la última evaluación.
|
Cambio medio desde el inicio durante 12 semanas.
|
|
Cambio medio desde el inicio en la subescala de síntomas de anorexia de 5 ítems (5-IASS) durante 12 semanas
Periodo de tiempo: Cambio medio desde el inicio durante 12 semanas.
|
Este criterio de valoración coprimario de eficacia fue el cambio medio desde el inicio en 5-IASS (puntos) durante 12 semanas en el grupo de anamorelina HCl versus el grupo de placebo. El cambio medio se calculó como la suma de los cambios desde el inicio durante 12 semanas hasta el momento de la última evaluación (ya sea la semana 12 o antes en caso de muerte), y luego se dividió por el número de evaluaciones (observadas o imputadas) desde el inicio hasta el momento de la última evaluación. FAACT-A/CS (Terapia de evaluación funcional de anorexia y caquexia) es una medida de 12 ítems de las percepciones de los pacientes sobre los síntomas y preocupaciones de anorexia/caquexia. De este cuestionario, la sección de 5 ítems que se refiere a los síntomas de anorexia (es decir, "buen apetito", "interés en las gotas de comida", "la comida tiene un sabor desagradable", "saciarse rápidamente" y "dificultad para comer alimentos ricos/pesados") se utilizó para evaluar 5-IASS. El rango de puntuaciones posibles es de 0 a 20. Las puntuaciones más altas indican niveles más bajos de carga de síntomas. |
Cambio medio desde el inicio durante 12 semanas.
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Duración del beneficio del tratamiento (semanas) desde el inicio durante 12 semanas en peso corporal (≥0 kg)
Periodo de tiempo: La duración del tratamiento se beneficia desde el inicio durante 12 semanas.
|
La duración del beneficio del tratamiento durante 12 semanas se midió como el período, o la suma de los períodos, durante 12 semanas (o menos en caso de muerte), en el que el paciente observó un cambio desde el inicio en el peso corporal de ≥0 kg.
|
La duración del tratamiento se beneficia desde el inicio durante 12 semanas.
|
|
Duración del beneficio del tratamiento (semanas) desde el inicio durante 12 semanas en peso corporal (≥1,5 kg)
Periodo de tiempo: La duración del tratamiento se beneficia desde el inicio durante 12 semanas.
|
La duración del beneficio del tratamiento durante 12 semanas se midió como el período, o la suma de los períodos, durante 12 semanas (o menos en caso de muerte), en el que el paciente observó un cambio desde el inicio en el peso corporal de ≥1,5 kg.
|
La duración del tratamiento se beneficia desde el inicio durante 12 semanas.
|
|
Duración del beneficio del tratamiento (semanas) desde el inicio durante 12 semanas en 5-IASS (≥0 puntos)
Periodo de tiempo: La duración del tratamiento se beneficia desde el inicio durante 12 semanas.
|
La duración del beneficio del tratamiento durante 12 semanas se midió como el período, o la suma de los períodos, durante 12 semanas (o menos en caso de muerte), en el que el paciente observó un cambio desde el inicio en 5-IASS de ≥0 puntos. .
|
La duración del tratamiento se beneficia desde el inicio durante 12 semanas.
|
|
Duración del beneficio del tratamiento (semanas) desde el inicio durante 12 semanas en 5-IASS (≥3 puntos)
Periodo de tiempo: La duración del tratamiento se beneficia desde el inicio durante 12 semanas.
|
La duración del beneficio del tratamiento durante 12 semanas se midió como el período, o la suma de los períodos, durante 12 semanas (o menos en caso de muerte), en el que el paciente observó un cambio desde el inicio en 5-IASS de ≥3 puntos. .
|
La duración del tratamiento se beneficia desde el inicio durante 12 semanas.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Neoplasias
- Enfermedades pulmonares
- Neoplasias por sitio
- Signos y Síntomas Digestivos
- Peso corporal
- Neoplasias de las vías respiratorias
- Neoplasias torácicas
- Carcinoma Broncogénico
- Neoplasias Bronquiales
- Cambios en el peso corporal
- Delgadez
- Anorexia
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma de pulmón de células no pequeñas
- Pérdida de peso
- Caquexia
Otros números de identificación del estudio
- ANAM-17-21
- 2018-002927-40 (Número EudraCT)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .