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Un estudio con parche de lido y yeso de placebo en pacientes que sufren de neuralgia posherpética (NPH)

12 de septiembre de 2023 actualizado por: Grünenthal GmbH

Un estudio de fase III, doble ciego, multicéntrico, de dosis múltiples, de inscripción enriquecida, de retiros aleatorios, de grupos paralelos con Lido-Patch y el apósito de placebo correspondiente en pacientes que sufren de neuralgia posherpética (PHN)

Este estudio investigó la eficacia de Lido-Patch (pasta medicada con lidocaína al 5 %) en el tratamiento del dolor causado por la PHN, que es un síndrome de dolor neuropático (afecciones de dolor relacionadas con los nervios) después de un ataque agudo de herpes zoster (culebrilla).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los participantes fueron tratados hasta 10 semanas en este estudio: una fase inicial de 8 semanas de tratamiento abierto con Lido-Patch fue seguida por una fase doble ciego de 2 a 14 días con Lido-Patch o parche de placebo tratamiento. Solo los participantes que respondieron al tratamiento abierto con Lido-Patch se incluyeron en la fase doble ciego. En una Fase de Seguimiento sin tratamiento, se controló la seguridad de los participantes durante 1-2 semanas. Alternativamente, la aplicación del parche podría continuarse hasta por 12 meses en el estudio clínico KF10004/02.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

265

Fase

  • Fase 3

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

50 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión para la fase de ejecución:

  • Participantes adultos, hombres y mujeres, con una edad mínima de 50 años en el momento de la selección.
  • Participantes que tuvieron neuralgia posherpética (NPH) durante al menos 3 meses después de la curación de una erupción cutánea por herpes zóster.
  • Puntuación de dolor de al menos 4, basada en una escala de calificación numérica (NRS) de 11 puntos (escala de 0 a 10), en la visita de selección e inscripción. La evaluación del dolor es el recuerdo del participante de la intensidad del dolor desde la semana anterior.
  • Se da el consentimiento informado por escrito.

Criterios de aleatorización:

  • Los participantes deben usar regularmente (como mínimo cada dos días) el parche Lido-Patch para controlar el dolor en las últimas 4 semanas de la fase inicial. El participante debe esperar a que aumente el dolor antes de aplicar un nuevo parche.
  • La intensidad del dolor diario promedio de los participantes (con el parche puesto) debe ser de 7 o menos en un NRS de 11 puntos (escala de 0 a 10), y debe aumentar durante las fases en las que no se usa el parche, durante la semana 8 de la carrera. -en fase.
  • Antes de la aleatorización, el participante debe tener un alivio promedio con Lido-Patch de "moderado" o mejor, en una escala de 6 ítems (peor, sin alivio del dolor, leve, moderado, mucho, completo) durante la Semana 8 de la Run- en fase.

Criterio de exclusión:

  • Participación en otro estudio de medicamentos o dispositivos en investigación paralelo a, o menos de 30 días antes de la selección, o participación previa en este estudio.
  • Se sabe o se sospecha que no puede cumplir con el protocolo del estudio.
  • Cualquier condición clínicamente significativa que, en opinión del investigador, impida la participación en el estudio, por ejemplo, alcohol, medicación o dependencia de drogas, personalidad neurótica, enfermedad psiquiátrica, epilepsia o riesgo de suicidio.
  • Embarazo o madre lactante.
  • Mujer en edad fértil sin anticoncepción satisfactoria.
  • Hipersensibilidad a la lidocaína o a los anestésicos locales de tipo amida.
  • Lesión activa de herpes zoster o dermatitis de cualquier origen en el sitio afectado con NPH.
  • Evidencia de otra causa de dolor en la zona afectada por herpes zoster además de la NPH, como radiculopatía lumbar, cirugía o traumatismo, si esto pudiera confundir la valoración o autoevaluación del dolor por neuralgia postherpética.
  • Participantes que recibieron ablación neurológica por bloqueo o intervención neuroquirúrgica para el control del dolor en la NPH.
  • Participantes que usaron compuestos analgésicos aplicados tópicamente en el área afectada por NPH.
  • Presencia de otro dolor intenso que pudiera confundir la evaluación o la autoevaluación del dolor debido a la NPH.
  • Participantes con trastorno hepático grave y/o alanina o aspartato aminotransferasa igual o superior a 3 veces el límite superior normal (LSN).
  • Participantes con trastorno renal grave y/o aumento de la creatinina sérica igual o superior a 1,5 veces el límite superior normal (LSN).
  • Los participantes que se someten a un tratamiento activo para el cáncer, que se sabe que están infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o que están inmunosuprimidos de forma aguda e intensa después del trasplante.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Lido-Patch (fase de ejecución de etiqueta abierta)
Todos los participantes se aplicaron hasta 3 Lido-Patches (pasta medicada de lidocaína al 5 %) por día (según el tamaño del área de la NPH). Los parches se aplicaron tópicamente durante un máximo de 12 horas por día (intervalo sin parche: al menos 12 horas) en el sitio de la piel afectada por la NPH dolorosa.
Otros nombres:
  • Versatis (marca comercial)
  • Lidoderm (marca registrada)
  • Neurodol Tissugel (marca comercial)
Experimental: Lido-Patch (fase doble ciego)
Se aplicaron tópicamente hasta 3 parches (empasto medicado de lidocaína al 5 %) por día (dependiendo del tamaño del área de NPH) durante un máximo de 12 horas por día (intervalo sin parche: al menos 12 horas) en el sitio de la piel afectada por el dolor. NPH.
Otros nombres:
  • Versatis (marca comercial)
  • Lidoderm (marca registrada)
  • Neurodol Tissugel (marca comercial)
Comparador de placebos: Parche de placebo (fase doble ciego)
Se aplicaron tópicamente hasta 3 emplastos de placebo por día (dependiendo del tamaño del área de la NPH) durante un máximo de 12 horas por día (intervalo sin parche: al menos 12 horas) en el sitio de la piel afectada por la NPH dolorosa.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo de salida en fase doble ciego por falta de eficacia
Periodo de tiempo: Desde el Día 1 hasta la hora de salida en Fase Doble ciego (máximo Día 14)

El tiempo de salida se definió como el número de días después de la aleatorización en los que empeoró la puntuación del alivio del dolor en 2 o más categorías en una escala de alivio del dolor de 6 ítems (escala de calificación verbal, VRS) en 2 días consecutivos en comparación con el dolor promedio. se informó alivio en la semana 8 de la fase de preparación.

El alivio promedio del dolor en la Semana 8 de la fase de enriquecimiento debía ser declarado por el participante en la visita de aleatorización. La VRS comprendió las categorías 1 = peor, 2 = ningún alivio del dolor, 3 = leve, 4 = moderado, 5 = mucho, 6 = completo.

Desde el Día 1 hasta la hora de salida en Fase Doble ciego (máximo Día 14)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Intensidad diaria del dolor: NRS
Periodo de tiempo: Desde la visita de selección (Semana -1) hasta el final de la visita de la Fase doble ciego (Semana 10)
La intensidad del dolor se evaluó como "dolor en este momento" directamente antes de la aplicación del parche y antes de retirarlo, y como "dolor promedio de 24 horas" antes de retirar el parche utilizando una escala de calificación numérica de 11 puntos (NRS de 0 = sin dolor a 10 = dolor tan malo como puedas imaginar).
Desde la visita de selección (Semana -1) hasta el final de la visita de la Fase doble ciego (Semana 10)
Alivio diario del dolor
Periodo de tiempo: Desde la visita de selección (Semana -1) hasta el final de la visita de la Fase doble ciego (Semana 10)
El alivio del dolor se definió como el alivio en el momento justo antes de retirar el parche en comparación con el momento justo antes de la aplicación del parche. El alivio del dolor se evaluó mediante una escala de alivio de 6 ítems (VRS) con categorías 1 = peor, 2 = ningún alivio del dolor, 3 = leve, 4 = moderado, 5 = mucho y 6 = completo.
Desde la visita de selección (Semana -1) hasta el final de la visita de la Fase doble ciego (Semana 10)
Promedio semanal de intensidad del dolor en 24 horas: NRS
Periodo de tiempo: Durante la Fase de Run-in (visitas después de 1 y 4 semanas), después de 8 semanas y después de 10 semanas (Fase de doble ciego)
El promedio semanal de la intensidad del dolor promedio de 24 horas se calculó en función de las intensidades de dolor diarias correspondientes durante la última semana antes de la visita respectiva. Las intensidades del dolor se evaluaron utilizando una escala de calificación numérica de 11 puntos (NRS de 0 = sin dolor a 10 = dolor tan fuerte como puedas imaginar).
Durante la Fase de Run-in (visitas después de 1 y 4 semanas), después de 8 semanas y después de 10 semanas (Fase de doble ciego)
Promedio semanal de intensidad actual del dolor: NRS
Periodo de tiempo: Durante la Fase de Run-in (visitas después de 1 y 4 semanas), después de 8 semanas y después de 10 semanas (Fase de doble ciego)
El promedio semanal de las intensidades del dolor actual ("dolor en este momento") antes de la aplicación del parche o antes de retirar el parche se calculó en función de las intensidades de dolor diarias correspondientes durante la última semana antes de la visita respectiva. Las intensidades del dolor se evaluaron utilizando una escala de calificación numérica de 11 puntos (NRS de 0 = sin dolor a 10 = dolor tan fuerte como puedas imaginar).
Durante la Fase de Run-in (visitas después de 1 y 4 semanas), después de 8 semanas y después de 10 semanas (Fase de doble ciego)
Alivio del dolor promedio semanal: VRS
Periodo de tiempo: Durante la Fase de Run-in (visitas después de 1 y 4 semanas), después de 8 semanas y después de 10 semanas (Fase de Doble Enlace)
El alivio del dolor promedio semanal se calculó en función del alivio del dolor diario durante la última semana antes de la visita. El alivio del dolor se evaluó mediante una escala de alivio de 6 ítems (VRS) con categorías 1 = peor, 2 = ningún alivio del dolor, 3 = leve, 4 = moderado, 5 = mucho y 6 = completo.
Durante la Fase de Run-in (visitas después de 1 y 4 semanas), después de 8 semanas y después de 10 semanas (Fase de Doble Enlace)
Peor intensidad del dolor semanal: NRS
Periodo de tiempo: Durante la Fase de Run-in (visitas después de 1 y 4 semanas), después de 8 semanas y después de 10 semanas (Fase de doble ciego)
La peor intensidad del dolor semanal se evaluó en la última semana antes de la visita utilizando un NRS de 11 puntos (de 0 = sin dolor a 10 = dolor tan fuerte como se pueda imaginar).
Durante la Fase de Run-in (visitas después de 1 y 4 semanas), después de 8 semanas y después de 10 semanas (Fase de doble ciego)
Promedio semanal de intensidad del dolor: NRS
Periodo de tiempo: Durante la Fase de Run-in (visitas después de 1 y 4 semanas), después de 8 semanas y después de 10 semanas (Fase de doble ciego)
La intensidad del dolor promedio semanal se evaluó en la última semana antes de la visita usando un NRS de 11 puntos (de 0 = sin dolor a 10 = dolor tan fuerte como puedas imaginar).
Durante la Fase de Run-in (visitas después de 1 y 4 semanas), después de 8 semanas y después de 10 semanas (Fase de doble ciego)
Intensidad de dolor mínima semanal: NRS
Periodo de tiempo: Durante la Fase de Run-in (visitas después de 1 y 4 semanas), después de 8 semanas y después de 10 semanas (Fase de doble ciego)
La intensidad del dolor mínimo semanal se evaluó en la última semana antes de la visita respectiva utilizando un NRS de 11 puntos (de 0 = sin dolor a 10 = dolor tan fuerte como puedas imaginar).
Durante la Fase de Run-in (visitas después de 1 y 4 semanas), después de 8 semanas y después de 10 semanas (Fase de doble ciego)

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Inventario de dolor crónico del sueño (CPSI)
Periodo de tiempo: Desde la detección en cada visita hasta la visita final (semana 10) [6 puntos de tiempo en total]
El CPSI es una escala de calificación verbal (VRS) de 5 puntos diseñada para proporcionar información sobre la influencia del dolor en la calidad del sueño con los ítems dificultad para conciliar el sueño, necesidad de medicación para dormir y despertarse por dolor durante la noche/por la mañana (categorías del SRV: nunca, rara vez, a veces, casi siempre, siempre); además, se evaluó la calidad general del sueño (categorías de la VRS: mala, regular, buena, muy buena y excelente). Se pidió a los participantes que completaran el cuestionario CPSI en cada visita.
Desde la detección en cada visita hasta la visita final (semana 10) [6 puntos de tiempo en total]
Cuestionario de dolor de McGill de formato corto (SF-MPQ)
Periodo de tiempo: En la visita de selección (Semana -1), visita de aleatorización (Semana 8) y visita final (Semana 10)
El SF-MPQ incluye 15 palabras (11 sensoriales, 4 afectivas). Cada palabra o frase se califica en una escala de intensidad de 4 puntos (0 = ninguno, 1 = leve, 2 = moderado y 3 = severo). Además, la calificación de Intensidad del dolor actual (PPI) de 6 puntos (sin dolor, leve, molesto, angustioso, horrible, insoportable) se incluye como una escala analógica visual para calificar la intensidad del dolor.
En la visita de selección (Semana -1), visita de aleatorización (Semana 8) y visita final (Semana 10)
Impresión Clínica Global de Cambio (CGIC)
Periodo de tiempo: Visita de retiro (final de la Fase Run-in) o visita final (final de la Fase Doble ciego)
Los investigadores debían describir su impresión global de cambio (CGIC), es decir, la impresión general del cambio de la condición del participante respondiendo a la pregunta "En comparación con la condición del paciente al momento de la admisión al proyecto, ¿cuánto ha cambiado?" La escala de calificación verbal comprende las categorías no evaluado [0], muy mejorado [1], mucho mejorado [2], mínimamente mejorado [3], sin cambios [4], mínimamente peor [5], mucho peor [6], y mucho peor [7]. Al evaluar la impresión general, el investigador debía referirse únicamente a la fase inicial.
Visita de retiro (final de la Fase Run-in) o visita final (final de la Fase Doble ciego)
Índice de calidad de vida del formulario abreviado-36 (SF-36)
Periodo de tiempo: En la visita de selección (Semana -1), visita de aleatorización (Semana 8) y visita final (Semana 10)

La versión estándar del índice de calidad de vida Short Form 36 (SF-36 [marca comercial]) con un período de recuerdo de 4 semanas se utilizó como autoevaluación.

Se respondieron once preguntas en escalas binomiales (Sí/No) o en escalas categóricas de 3, 5 o 6 puntos para generar las 8 escalas sin procesar (Funcionamiento físico, Rol físico, Dolor corporal, Salud general, Vitalidad, Funcionamiento social, Rol-Emocional, Salud Mental). Los valores más altos de las escalas sin procesar representan un mejor resultado. Las escalas sin procesar se convirtieron en una escala transformada (escala transformada = [(puntaje sin procesar real - puntaje sin procesar más bajo posible) / rango de puntaje sin procesar posible] x 100).

En la visita de selección (Semana -1), visita de aleatorización (Semana 8) y visita final (Semana 10)
Evaluación de alodinia
Periodo de tiempo: Desde la detección en cada visita hasta la Semana 10 (6 puntos de tiempo en total)

La gravedad de la alodinia se calificó mediante la siguiente escala categórica: 0 = sin dolor ni molestias al tacto; 1 = incómodo, pero tolerable al tacto; 2 = doloroso; 3 = extremadamente doloroso, el participante no soporta tocar.

La prueba se realizó por medio de un cepillo (tipo N12). El área dolorosa de NPH se acarició con el cepillo y se evaluó la intensidad del dolor alodínico.

Desde la detección en cada visita hasta la Semana 10 (6 puntos de tiempo en total)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Grünenthal Study Director, Grünenthal GmbH

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de abril de 2003

Finalización primaria (Actual)

30 de junio de 2004

Finalización del estudio (Actual)

30 de junio de 2004

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de noviembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de noviembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

19 de noviembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de septiembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de septiembre de 2023

Última verificación

1 de septiembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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