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帯状疱疹後神経痛(PHN)に苦しむ患者におけるリドパッチとプラセボプラスターを用いた研究

2023年9月12日 更新者:Grünenthal GmbH

帯状疱疹後神経痛(PHN)に苦しむ患者におけるリドパッチおよび対応するプラセボプラスターを用いた二重盲検、多施設、複数回投与、濃縮登録、無作為化離脱、並行群間第III相研究

この研究では、帯状疱疹 (帯状疱疹) の急性発作後の神経因性疼痛症候群 (神経関連の痛みの状態) である PHN によって引き起こされる痛みの治療におけるリドパッチ (リドカイン 5% 薬用プラスター) の有効性を調査しました。

調査の概要

詳細な説明

参加者は、この研究で最大 10 週間治療を受けました。Lido-Patch による非盲検治療の 8 週間の導入フェーズに続いて、Lido-Patch またはプラセボ パッチによる 2 日から 14 日間の二重盲検フェーズが行われました。処理。 Lido-Patch による非盲検治療に反応した参加者のみが二重盲検期に含まれました。 治療を行わないフォローアップ段階では、参加者の安全性を 1 ~ 2 週間監視しました。 あるいは、臨床試験 KF10004/02 では、パッチの適用を最大 12 か月間継続することができました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

265

段階

  • フェーズ 3

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

50年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

慣らし段階の包含基準:

  • -成人の参加者、男性と女性、スクリーニング時の最低年齢が50歳。
  • -帯状疱疹の皮膚発疹の治癒後、少なくとも3か月間帯状疱疹後神経痛(PHN)を患った参加者。
  • -11ポイントの数値評価スケール(NRS)(0〜10のスケール)に基づく、少なくとも4の痛みスコア スクリーニングおよび登録訪問。 痛みの評価は、前の週からの痛みの強さの参加者のリコールです。
  • -書面によるインフォームドコンセントが与えられました。

無作為化基準:

  • 参加者は、慣らし段階の最後の 4 週間、痛みをコントロールするために Lido-Patch を定期的に (少なくとも 2 日おきに) 使用する必要があります。 参加者は、新しいパッチを適用する前に、痛みが増すのを待つ必要があります。
  • 参加者の平均的な毎日の痛みの強さ (パッチを付けた状態) は、11 ポイントの NRS (0-10 のスケール) で 7 以下でなければならず、パッチが着用されていない段階で、実行の 8 週目に増加する必要があります。 -インフェーズ。
  • 無作為化の前に、参加者は実行の第 8 週の間に、6 項目スケール (悪化、痛みの緩和なし、軽度、中等度、かなり、完全) で、Lido-Patch により「中等度」以上の平均緩和が必要です。フェーズで。

除外基準:

  • -治験薬またはデバイスの別の研究への参加 スクリーニングと並行して、またはスクリーニングの30日以内、またはこの研究への以前の参加。
  • -研究プロトコルに準拠できないことがわかっている、または疑われている。
  • -研究者の意見では、例えばアルコール、薬物または薬物依存、神経症的人格、精神疾患、てんかんまたは自殺リスクなどの研究への参加を妨げる臨床的に重要な状態。
  • 妊娠中または授乳中の母親。
  • 十分な避妊をしていない出産適齢期の女性。
  • リドカインまたはアミド系局所麻酔薬に対する過敏症。
  • -PHNを伴う患部の活動性帯状ヘルペス病変またはあらゆる起源の皮膚炎。
  • 帯状疱疹後神経痛による痛みの評価または自己評価を混乱させる可能性がある場合、PHN に加えて、腰椎神経根障害、手術または外傷など、帯状疱疹の影響を受けた領域の痛みの別の原因の証拠。
  • -PHNの痛みをコントロールするためにブロックまたは神経外科的介入による神経アブレーションを受けた参加者。
  • PHN患部に鎮痛化合物を局所的に塗布した参加者。
  • -PHNによる痛みの評価または自己評価を混乱させる可能性のある他の重度の痛みの存在。
  • -重度の肝障害および/またはアラニンまたはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼが正常の上限の3倍以上の参加者(ULN)。
  • -重度の腎障害および/または血清クレアチニンが正常上限の1.5倍以上の参加者(ULN)。
  • がんの積極的な治療を受けている参加者は、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)に感染しているか、移植後に急性かつ集中的に免疫抑制されていることが知られています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Lido-Patch (非盲検導入段階)
すべての参加者は、1 日あたり最大 3 つの Lido-Patches (リドカイン 5% 薬用絆創膏) を適用しました (PHN 領域のサイズによって異なります)。 パッチは、痛みを伴う PHN の影響を受けた皮膚の部位に、1 日あたり最大 12 時間 (パッチなしの間隔: 少なくとも 12 時間) 局所的に適用されました。
他の名前:
  • バーサティス(商標)
  • リドダーム(商標)
  • ニューロドル・ティッスゲル(商標)
実験的:Lido-Patch (二重盲検期)
1 日あたり最大 3 つのパッチ (リドカイン 5% 薬用絆創膏) (PHN 領域のサイズに応じて) を、1 日あたり最大 12 時間 (パッチを使用しない間隔: 少なくとも 12 時間)、痛みのある皮膚の部位に局所的に適用しました。 PHN。
他の名前:
  • バーサティス(商標)
  • リドダーム(商標)
  • ニューロドル・ティッスゲル(商標)
プラセボコンパレーター:プラセボパッチ(二重盲検期)
痛みを伴う PHN の影響を受けた皮膚の部位に、1 日あたり最大 3 回のプラセボ絆創膏 (PHN 領域のサイズに応じて) を、1 日あたり最大 12 時間 (パッチを使用しない間隔: 少なくとも 12 時間) 局所的に適用しました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有効性の欠如による二重盲検期の終了時間
時間枠:1日目から二重盲検期終了まで(最大14日目)

終了までの時間は、無作為化後、2 日間連続して 6 項目の疼痛緩和スケール (口頭評価尺度、VRS) で平均疼痛と比較して疼痛緩和スコアが 2 つ以上悪化した日数として定義されました。慣らし段階の第 8 週の軽減が報告されました。

強化段階の 8 週目の平均的な痛みの軽減は、無作為化の来院時に参加者によって述べられることになっていました。 VRS は、1 = 悪化、2 = 痛みの軽減なし、3 = 軽度、4 = 中等度、5 = かなり、6 = 完全というカテゴリーで構成されていました。

1日目から二重盲検期終了まで(最大14日目)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
毎日の痛みの強さ: NRS
時間枠:スクリーニング訪問(-1週)から二重盲検期訪問の終わり(10週)まで
痛みの強さは、パッチ適用直前およびパッチ除去前の「現在の痛み」として、およびパッチ除去前の「24 時間平均の痛み」として、11 点数値評価尺度 (0 = 痛みなしから 10 = 痛みまでの NRS) を使用して評価されました。ご想像のとおり悪いです)。
スクリーニング訪問(-1週)から二重盲検期訪問の終わり(10週)まで
毎日の痛みの緩和
時間枠:スクリーニング訪問(-1週)から二重盲検期訪問の終わり(10週)まで
痛みの緩和は、パッチ適用の直前の時点と比較した、パッチの除去の直前の時点での緩和として定義されました。 痛みの緩和は、カテゴリ 1 = 悪化、2 = 痛みの緩和なし、3 = 軽度、4 = 中等度、5 = かなり、6 = 完全な 6 項目の緩和スケール (VRS) を使用して評価されました。
スクリーニング訪問(-1週)から二重盲検期訪問の終わり(10週)まで
週平均 24 時間疼痛強度: NRS
時間枠:慣らし段階(1 週間後と 4 週間後の来院)、8 週間後、10 週間後(二重盲検期)
24 時間平均疼痛強度の週平均は、それぞれの訪問前の先週の対応する毎日の疼痛強度に基づいて計算されました。 痛みの強さは、11 点の数値評価尺度 (0 = 痛みなしから 10 = 想像できるほどひどい痛みまでの NRS) を使用して評価されました。
慣らし段階(1 週間後と 4 週間後の来院)、8 週間後、10 週間後(二重盲検期)
週平均現在の痛みの強さ: NRS
時間枠:慣らし段階(1 週間後と 4 週間後の来院)、8 週間後、10 週間後(二重盲検期)
パッチ適用前またはパッチ除去前の現在の痛み(「今の痛み」)強度の週平均は、それぞれの訪問前の先週の対応する毎日の痛み強度に基づいて計算されました。 痛みの強さは、11 点の数値評価尺度 (0 = 痛みなしから 10 = 想像できるほどひどい痛みまでの NRS) を使用して評価されました。
慣らし段階(1 週間後と 4 週間後の来院)、8 週間後、10 週間後(二重盲検期)
週平均疼痛緩和: VRS
時間枠:慣らし段階(1 週間後および 4 週間後の訪問)、8 週間後、および 10 週間後(二重結合段階)
毎週の平均疼痛緩和は、訪問前の最後の 1 週間の毎日の疼痛緩和に基づいて計算されました。 痛みの緩和は、カテゴリ 1 = 悪化、2 = 痛みの緩和なし、3 = 軽度、4 = 中等度、5 = かなり、6 = 完全な 6 項目の緩和スケール (VRS) を使用して評価されました。
慣らし段階(1 週間後および 4 週間後の訪問)、8 週間後、および 10 週間後(二重結合段階)
毎週の最悪の痛みの強さ: NRS
時間枠:慣らし段階(1 週間後と 4 週間後の来院)、8 週間後、10 週間後(二重盲検期)
週ごとの最悪の痛みの強さは、11 ポイントの NRS (0 = 痛みなしから 10 = 想像できるほどの痛み) を使用して、訪問前の最後の週に評価されました。
慣らし段階(1 週間後と 4 週間後の来院)、8 週間後、10 週間後(二重盲検期)
週平均疼痛強度: NRS
時間枠:慣らし段階(1 週間後と 4 週間後の来院)、8 週間後、10 週間後(二重盲検期)
毎週の平均疼痛強度は、訪問前の最後の週に 11 ポイントの NRS (0 = 痛みなしから 10 = 想像できるほどの痛み) を使用して評価されました。
慣らし段階(1 週間後と 4 週間後の来院)、8 週間後、10 週間後(二重盲検期)
毎週の最小疼痛強度: NRS
時間枠:慣らし段階(1 週間後と 4 週間後の来院)、8 週間後、10 週間後(二重盲検期)
11 ポイントの NRS (0 = 痛みなしから 10 = 想像できるほどの痛み) を使用して、それぞれの訪問の前の最後の週に毎週の最小の痛みの強さを評価しました。
慣らし段階(1 週間後と 4 週間後の来院)、8 週間後、10 週間後(二重盲検期)

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
慢性疼痛睡眠インベントリー (CPSI)
時間枠:来院毎のスクリーニングから最終来院(10週目)まで【全6時点】
CPSI は、睡眠の質に対する痛みの影響に関する情報を提供するように設計された 5 段階の口頭評価尺度 (VRS) であり、項目には、入眠障害、睡眠薬の必要性、および夜間/朝の痛みによる覚醒 (カテゴリVRS の: 決して、めったに、時々、通常、常に);さらに、全体的な睡眠の質 (VRS のカテゴリ: 悪い、普通、良い、とても良い、優れている) が評価されました。 参加者は、訪問のたびに CPSI アンケートに回答するよう求められました。
来院毎のスクリーニングから最終来院(10週目)まで【全6時点】
簡易フォーム McGill 疼痛アンケート (SF-MPQ)
時間枠:スクリーニング来院時(-1週)、無作為化来院時(8週目)、最終来院時(10週目)
SF-MPQ には 15 の単語 (11 の感覚、4 の感情) が含まれています。 各単語またはフレーズは、4 段階の強度スケール (0 = なし、1 = 軽度、2 = 中程度、3 = 重度) で評価されます。 さらに、6 点の現在の痛みの強さ (PPI) 評価 (痛みなし、軽度、不快、苦痛、ひどい、耐え難い) が、痛みの強さを評価するための視覚的アナログ スケールとして含まれています。
スクリーニング来院時(-1週)、無作為化来院時(8週目)、最終来院時(10週目)
臨床全体の変化の印象 (CGIC)
時間枠:撤回訪問(慣らし段階の終わり)または最終訪問(二重盲検段階の終わり)
研究者は、「プロジェクトへの入院時の患者の状態と比較して、彼/彼女はどのくらい変化しましたか?」という質問に答えることによって、変化の全体的な印象 (CGIC)、すなわち、参加者の状態の変化の全体的な印象を説明することになっていました。 口頭による評価尺度は、評価されていない [0]、非常に改善された [1]、非常に改善された [2]、最小限に改善された [3]、変化なし [4]、最小限に悪化した [5]、非常に悪化した [6]、そしてさらに悪い[7]。 全体的な印象を評価するとき、研究者は慣らし段階のみを参照する必要がありました。
撤回訪問(慣らし段階の終わり)または最終訪問(二重盲検段階の終わり)
Short Form-36 生活の質指数 (SF-36)
時間枠:スクリーニング来院時(-1週)、無作為化来院時(8週目)、最終来院時(10週目)

Short Form 36 Quality of Life Index (SF-36 [商標]) の標準版で、4 週間のリコール期間が自己評価として使用されました。

11 の質問は、2 項 (はい/いいえ) または 3、5、または 6 ポイントのカテゴリスケールで回答され、8 つの生のスケール (身体機能、役割 - 身体、身体の痛み、一般的な健康状態、活力、社会的機能、役割 - 感情的、メンタルヘルス)。 生のスケールの値が高いほど、より良い結果を表します。 生のスケールは、変換されたスケール (変換されたスケール = [(実際の生のスコア - 可能な限り低い生のスコア) / 可能な生のスコアの範囲] x 100) に変換されました。

スクリーニング来院時(-1週)、無作為化来院時(8週目)、最終来院時(10週目)
アロディニア評価
時間枠:来院毎のスクリーニングから10週目まで(計6時点)

アロディニアの重症度は、次のカテゴリ スケールを使用して評価されました。0 = 触っても痛みや不快感がない。 1 = 不快だが触っても耐えられる。 2 = 痛い。 3 = 極度の痛み、参加者は触れることができない。

ブラシ(タイプN12)を用いて試験を行った。 痛みを伴う PHN 領域をブラシで撫で、アロディニアの痛みの強さを評価しました。

来院毎のスクリーニングから10週目まで(計6時点)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Grünenthal Study Director、Grünenthal GmbH

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2003年4月29日

一次修了 (実際)

2004年6月30日

研究の完了 (実際)

2004年6月30日

試験登録日

最初に提出

2018年11月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年11月16日

最初の投稿 (実際)

2018年11月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年9月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年9月12日

最終確認日

2023年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

帯状疱疹後神経痛の臨床試験

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