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Comparación de Técnicas Quirúrgicas Abiertas y Mínimamente Invasivas en el Tratamiento de la Estenosis Degenerativa en un Nivel de la Columna Lumbar

Estudio Prospectivo Comparativo de Técnicas Quirúrgicas Abiertas y Mínimamente Invasivas en el Tratamiento de la Estenosis Degenerativa en un Nivel de Columna Lumbar

El propósito de este estudio es evaluar los resultados clínicos y radiológicos del tratamiento quirúrgico de la estenosis central de un nivel de la columna lumbar utilizando un abordaje abierto tradicional (PLIF) y un procedimiento mínimamente invasivo (MIS TLIF). De acuerdo con la hipótesis, asumimos que el abordaje unilateral de MIS TLIF permite una descompresión bilateral adecuada de la estenosis central de un nivel de la columna lumbar. Usando MIS TLIF es posible realizar una fijación confiable de un segmento de la columna vertebral y la formación de una fusión ósea intervertebral completa. Se sospecha que los resultados clínicos a largo plazo del tratamiento quirúrgico con tecnologías mínimamente invasivas (MIS TLIF) y el abordaje abierto tradicional (PLIF) son comparables.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

132

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Novosibirsk, Federación Rusa, 630091
        • Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopaedics n.a. Ya.L. Tsivyan

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 66 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • síndrome de compresión monorradicular o polirradicular de las raíces nerviosas con / sin síndromes de dolor reflejo, causado por estenosis de un segmento de la columna lumbar;
  • claudicación intermitente causada por estenosis de un segmento de la columna lumbar;
  • estenosis de la columna en un nivel en combinación con inestabilidad del segmento local o espondilolistesis degenerativa en el mismo segmento de la columna, que requiere fusión en un solo segmento lumbar

Criterio de exclusión:

  • estenosis de la columna lumbar foraminal bilateral;
  • estenosis de la columna lumbar en más de un nivel;
  • espondilolistesis grado II y más;
  • desequilibrio sagital;
  • fusionar el mismo segmento de la columna lumbar después de una cirugía previa;
  • otras enfermedades de la columna vertebral, incluidos traumatismos, tumores y enfermedades inflamatorias de la columna lumbar, etc.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Fusión mínimamente invasiva
Descompresión bilateral mediante abordaje unilateral, MIS TLIF + fijación percutánea con tornillo
Descompresión bilateral
Por un lado - abordaje de Wiltse, por otro lado - percutáneo
Fijación con tornillos transpediculares
Comparador activo: Fusión abierta
Descompresión bilateral, fusión abierta + fijación con tornillos
Descompresión bilateral
Fijación con tornillos transpediculares
Cirugía abierta tradicional

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de discapacidad de Oswestry (ODI)
Periodo de tiempo: Día de alta hospitalaria (10-15 días después de la cirugía)

Índice de discapacidad de Oswestry: actividad física y doméstica informada por el paciente. Mínimo - 0 (el peor resultado, el paciente no está físicamente activo). Máximo - 50 (el mejor resultado).

Mejora de ODI después de la operación en comparación con la línea de base

Día de alta hospitalaria (10-15 días después de la cirugía)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de discapacidad de Oswestry (ODI)
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses

Índice de discapacidad de Oswestry: actividad física y doméstica informada por el paciente. Mínimo - 0 (el peor resultado, el paciente no está físicamente activo). Máximo - 50 (el mejor resultado).

Mejora de ODI en comparación con la línea de base

3, 6 y 12 meses
VAS (espalda, pierna)
Periodo de tiempo: Día de alta hospitalaria (10-15 días después de la cirugía), 3, 6 y 12 meses

Escala analógica visual (VAS): intensidad del dolor informada por el paciente (0: sin dolor, 10: dolor insoportable).

Mejora de la intensidad del dolor de espalda y piernas VAS en comparación con la línea de base

Día de alta hospitalaria (10-15 días después de la cirugía), 3, 6 y 12 meses
Duración de la cirugía
Periodo de tiempo: Dia de la cirugia
Duración de la cirugía, en minutos
Dia de la cirugia
Pérdida de sangre
Periodo de tiempo: Dia de la cirugia
Pérdida de sangre, en mililitros
Dia de la cirugia
Canal de la columna de capacidad de resonancia magnética
Periodo de tiempo: Día de alta hospitalaria (10-15 días después de la cirugía)
Cambios en la capacidad del canal de la columna del segmento de la columna, en cuadrados. cm., en comparación con la línea de base
Día de alta hospitalaria (10-15 días después de la cirugía)
Fusión ósea
Periodo de tiempo: 12 meses
Formación de fusión ósea intervertebral, en grado (grado I, II, III o IV según Tan)
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Aleksandr V Krutko, PhD, MD, Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopaedics n.a. Ya.L. Tsivyan, Neurosurgery Department

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de noviembre de 2018

Finalización primaria (Actual)

15 de febrero de 2019

Finalización del estudio (Actual)

15 de febrero de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de noviembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de noviembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

20 de noviembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de mayo de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de mayo de 2020

Última verificación

1 de febrero de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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