Riesgo de fluorosis dental por el uso de dentífrico acidulado con flúor

Este es un ensayo de intervención aleatorizado, doble ciego, que adopta una estrategia para recopilar datos, recopilando datos del biofilm de los niños. Este estudio se llevó a cabo en tres Centros de Referencia en Educación Infantil (CREI) ubicados en diferentes puntos de la ciudad de João Pessoa PB.

La ciudad está ubicada en la región Nordeste de Brasil, en la costa del estado de Paraíba y tiene cerca de 600 mil habitantes (IBGE, 2013). João Pessoa ya contó con agua fluorada por un período de dos años hasta mediados de la década de 1980, pero hasta ahora el proyecto está desactivado.

Los 452 niños participantes del estudio fueron divididos en tres grupos según el dentífrico utilizado en un período de 12 meses: G1: 1.100 ppm F - pH 4,5; G2: 750 ppm F-pH 4,5; y G3: 1100 ppm F-pH 7,0. La pasta dental fue suministrada por Oralls (São Jose dos Campos-SP, Brasil) y los cepillos dentales por Bitufo (Hypermarcas, São Paulo, SP-, Brasil) y no hubo conflicto de interés. Para la distribución aleatoria de los grupos, los CREI se consideraron como unidades, de modo que en cada CREI se distribuyó un solo tipo de pasta dental, facilitando así el control de la entrega de los dentífricos por parte de los docentes, así como el cepillado supervisado en el propio CREI.

Las uñas del dedo mayor se recolectaron en tres momentos, correspondientes al período experimental de uso de los dentífricos (T1, T2 y T3), así como el biofilm que se recolectó dos veces, 5 y 60 minutos después del cepillado. Las uñas y la concentración de fluoruro del biofilm se analizaron en un electrodo específico utilizando la técnica facilitada por difusión HMDS.

Se recogieron las uñas de los dedos gordos de los pies porque proporcionan suficiente masa ungueal para el análisis y porque ha habido una posibilidad informada de contaminación de las uñas de los pies (Buzalaf, Pessan et al., 2006). Las muestras de uñas de cada niño se limpiaron con agua desionizada utilizando un cepillo dental, se llevaron al aparato de ultrasonido con agua desionizada por 10 min, se secaron a 60 ± 5 °C y se pesaron en la balanza analítica. La presencia de F se analizó como se describe en el ítem anterior, según el método de Taves (1968), modificado por Whitford (1996). Los patrones F (0,00475, 0,0095, 0,019, 0,095, 0,190 y 0,95 mg F) se prepararon por dilución en serie de una solución madre de 0,1 MF (Orion) por triplicado y se difundieron de la misma manera que las muestras. La repetibilidad promedio de las lecturas basadas en muestras duplicadas fue del 95 %. Siempre que el peso de la muestra fue > 20 mg, el análisis se realizó por duplicado.