Risco de fluorose dental pelo uso de dentifrício fluoretado acidulado

Trata-se de um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, intervencionista, adotando-se como estratégia de coleta de dados, a coleta de dados do biofilme infantil. Este estudo foi realizado em três Centros de Referência em Educação Infantil (CREIs) localizados em diferentes pontos da cidade de João Pessoa PB.

A cidade está localizada na região Nordeste do Brasil, no litoral do estado da Paraíba e possui cerca de 600 mil habitantes (IBGE, 2013). João Pessoa já teve água fluoretada por um período de dois anos até meados da década de 1980, mas até agora o projeto foi desativado.

As 452 crianças participantes do estudo foram divididas em três grupos de acordo com o dentifrício utilizado no período de 12 meses: G1: 1.100 ppm F - pH 4,5; G2: 750 ppm F-pH 4,5; e G3: 1100 ppm F-pH 7,0. O creme dental foi fornecido pela Orallls (São José dos Campos-SP, Brasil) e as escovas dentais pela Bitufo (Hypermarcas, São Paulo, SP-, Brasil) e não houve conflito de interesses. Para a distribuição aleatória dos grupos, os CREIs foram considerados como unidades, de forma que apenas um tipo de creme dental fosse distribuído em cada CREI, facilitando assim o controle da entrega dos dentifrícios pelos professores, bem como a escovação supervisionada no próprio CREI.

As unhas do dedo maior foram coletadas em três momentos, correspondendo ao período experimental de uso dos dentifrícios (T1, T2 e T3), assim como o biofilme que foi coletado duas vezes, 5 e 60 minutos após a escovação. As unhas e a concentração de flúor do biofilme foram analisadas em um eletrodo específico usando a técnica de difusão facilitada HMDS.

As unhas dos dedos grandes dos pés foram coletadas porque fornecem uma massa ungueal suficiente para análise e porque foi relatada a possibilidade de contaminação das unhas dos pés (Buzalaf, Pessan et al., 2006). As amostras de unhas de cada criança foram limpas com água deionizada utilizando uma escova dental, levadas ao aparelho de ultrassom com água deionizada por 10 min, secas a 60 ± 5°C e pesadas em balança analítica A presença de F foi analisada conforme descrito em o item anterior, segundo o método de Taves (1968), modificado por Whitford (1996). Os padrões F (0,00475, 0,0095, 0,019, 0,095, 0,190 e 0,95 mg F) foram preparados por diluição seriada de uma solução estoque de 0,1 MF (Orion) em triplicata e difundida da mesma forma que as amostras. A repetibilidade média das leituras com base em amostras duplicadas foi de 95%. Sempre que o peso da amostra foi > 20 mg, a análise foi realizada em duplicata.