Exploración de los resultados del sistema de apoyo para jóvenes con enfermedades mentales y/o adicciones y sus familias

Este ensayo piloto de viabilidad (Fase I) evaluó la viabilidad de realizar un ensayo controlado aleatorio que examinara si las familias de jóvenes de 13 a 26 años con enfermedades mentales y/o problemas de adicción que reciben servicios de Navegación experimentan mejores resultados clínicos en comparación con las familias que interactúan con la MHA sistema de atención por cuenta propia (atención habitual). Este ensayo piloto de factibilidad (Fase I) evaluó los diferentes métodos de apoyo a las familias para encontrar servicios de salud mental y/o adicciones (MHA) para jóvenes. Los jóvenes con problemas de MHA y sus familias son particularmente vulnerables en el sistema de MHA, debido a la falta de apoyo especializado y las transiciones complicadas entre servicios. Este estudio evaluó el impacto potencial de la Navegación en la reducción de los síntomas o la mejora funcional de la MHA en los jóvenes, el funcionamiento familiar, la satisfacción con los servicios de la MHA, así como el costo-beneficio de la Navegación y buscó determinar si hay una diferencia para aquellos jóvenes con problemas de la MHA y sus familias que reciben Navegación sobre aquellos que encuentran y acceden a la atención de MHA por su cuenta.

Los resultados primarios de la Fase I de este ensayo fueron:

1. Tasa de reclutamiento como medida de la factibilidad de reclutamiento (línea de base): seguimiento de la tasa de reclutamiento para determinar si es lo suficientemente alta para que sea factible un ensayo a gran escala.
2. Cambio en la aceptabilidad de los métodos de estudio a lo largo del tiempo (dos meses y cuatro meses): Aceptabilidad de los Procedimientos y evaluaciones de los participantes como medida de la viabilidad del protocolo (Cuestionario desarrollado en base al Marco Teórico de Aceptabilidad, Sekhon et al., 2017).
3. Tasa de finalización del estudio (cuatro meses): seguimiento de la tasa de finalización del estudio para determinar si es lo suficientemente alta como para que sea factible un ensayo a gran escala.

Los resultados secundarios de la Fase I de este ensayo fueron:

1. Caregiver Strain Across Time (línea de base, dos meses, cuatro meses): Caregiver Strain Questionnaire como medida de los resultados funcionales y de salud para el joven y la familia (CSQ; Bickman et al., 2012). Resultado Clínico #1.
2. Síntomas juveniles y funcionamiento a lo largo del tiempo (línea de base, dos meses y cuatro meses): Escala de gravedad de síntomas y funcionamiento (SFSS, Bickman et al., 2012). valores = peor resultado.
3. Family Functioning Across Time (línea de base, dos meses y cuatro meses) (línea de base, dos meses y cuatro meses): Escala de satisfacción familiar de Olson (FSS, Olson, 2010). Resultado Clínico #3. Rango de escala total = Min: 10, Max: 50. Valores altos = mejor resultado.
4. Síntomas de comportamiento y emociones juveniles a lo largo del tiempo (línea de base y cuatro meses): Inventario de síntomas de niños y adolescentes (CASI, Sprafkin et al., 2010). Resultado Clínico #4. Rango de escala total = Min 29, Max: 87. Valores más altos = peor resultado.
5. Calidad de vida del cuidador a lo largo del tiempo (línea de base y cuatro meses): Encuesta de resultados médicos en formato corto (SF-36, RAND Health, 2018). Resultado Clínico #5. Rango de escala total = Min: 36, Max: 180. Valores más altos = peor resultado.
6. Calidad de vida de los jóvenes a lo largo del tiempo (línea de base y cuatro meses): Encuesta de resultados médicos en formato corto (SF-36; RAND Health, 2018). Resultado Clínico #6. Rango de escala total = Min: 36, Max: 180. Valores más altos = peor resultado.

Otras medidas de resultado:

1. Utilización de los servicios de salud a lo largo del tiempo (línea de base y cuatro meses): Cuestionario de utilización de los servicios de salud (Henderson et al., 2017) Informes del uso de los servicios de salud con el fin de estimar el cambio de costos.
2. Utilización de los servicios de salud a lo largo del tiempo (línea de base y cuatro meses): Evaluación de los servicios para niños y adolescentes (CASA; Ascher et al., 1996); Reporte de acceso a servicios de salud para estimaciones de uso de servicios.