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Apendicectomía laparoscópica realizada por cirujanos junior: impacto de la visualización 3D en el resultado quirúrgico (LAPSUS)

31 de mayo de 2019 actualizado por: Nereo Vettoretto, Azienda Socio Sanitaria Territoriale degli Spedali Civili di Brescia

Apendicectomía laparoscópica realizada por cirujanos junior: impacto de la visualización 3D en el resultado quirúrgico. Ensayo clínico multicéntrico aleatorizado

La laparoscopia ha revolucionado el abordaje de una serie de problemas quirúrgicos provocando una reevaluación de varias estrategias clínicas. Ahora se ha convertido en el tratamiento estándar para la mayoría de las dolencias, incluida la enfermedad de cálculos biliares sintomática, la apendicitis, la ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico), la obesidad mórbida y la enfermedad colorrectal. Todos estos desarrollos apuntan a minimizar las morbilidades perioperatorias, brindando una recuperación posoperatoria rápida y mejorando el perfil de seguridad del paciente. Una de las principales limitaciones de la laparoscopia convencional es la falta de percepción de la profundidad. La introducción de imágenes en 3D ha eliminado muchos de estos obstáculos técnicos. En 1993, Becker et al. informaron que una pantalla 3D podría mejorar las habilidades laparoscópicas. Desde entonces, muchos investigadores han demostrado los beneficios de las imágenes en 3D. Partiendo de esto, podemos teorizar un impacto de las tecnologías 3D en las curvas de aprendizaje del cirujano. Esta preocupación se ha demostrado recientemente en entornos experimentales y clínicos con una mejora de la coordinación mano-ojo, mejores habilidades laparoscópicas y menos tiempo para aprender el procedimiento quirúrgico. Por lo general, los cirujanos junior (JS) comienzan sus actividades con la colecistectomía y la apendicectomía pero, a pesar de la cantidad de literatura sobre el primer procedimiento, existe un "agujero negro" con respecto al uso de imágenes 3D en la apendicectomía laparoscópica (AL).

Los investigadores decidieron investigar el impacto de la visualización 3D en los resultados quirúrgicos y de los cirujanos durante la apendicectomía laparoscópica (LA) realizada por cirujanos junior (JS). Tanto los detalles operativos como el aspecto clínico se tienen en cuenta para buscar cualquier ventaja o preocupación conferida a JS en la realización de la AL.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

128

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Brescia
      • Montichiari, Brescia, Italia, 25018
        • Presidio Ospedaliero di Montichiari, ASST degli Spedali Civili di Brescia

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todos los pacientes adultos programados para someterse a apendicectomía laparoscópica. Edades elegibles para el estudio: >18 Sexos elegibles para el estudio: Todos

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que se niegan a participar en el estudio
  • Pacientes menores de 18 años
  • Pacientes con contraindicación para someterse a cirugía laparoscópica.
  • Pacientes sin enfermedad apendicular encontrada en la laparoscopia (como enfermedad inflamatoria intestinal complicada, tumor, divertículos complicados, trastorno ginecológico)
  • Pacientes sometidos a apendicectomía abierta

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Apendicectomía laparoscópica 3D.
La apendicectomía laparoscópica será realizada con dispositivo de tecnología 3d por jóvenes cirujanos, tutorizados por un asistente experto.
extirpación quirúrgica del apéndice cecal inflamado por procedimiento laparoscópico 3D
Comparador activo: Apendicectomía laparoscópica 2D.
La apendicectomía laparoscópica será realizada por cirujanos jóvenes (instruidos por un asistente experto) con el método de visualización 2D estándar.
extirpación quirúrgica del apéndice cecal inflamado por procedimiento laparoscópico 2D

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo operatorio.
Periodo de tiempo: 1 minuto después de la cirugía
Tiempo necesario para la realización del trámite
1 minuto después de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Conversión a apendicectomía abierta.
Periodo de tiempo: 1 minuto después de la cirugía
Compare la tasa de conversión entre cada brazo.
1 minuto después de la cirugía
Complicación intraoperatoria
Periodo de tiempo: 1 minuto después de la cirugía
Perforación accidental del intestino o la vejiga, sangrado incontrolable.
1 minuto después de la cirugía
Complicación postoperatoria. morbilidad, reingreso a los 30 días, mortalidad
Periodo de tiempo: 30 dias
Complicación postoperatoria. morbilidad, reingreso a los 30 días, mortalidad
30 dias
Comodidad del cirujano
Periodo de tiempo: 1 hora después de la cirugía

basado en cuestionario posterior a la operación: escala LIKERT: de 1 a 5 puntos para 8 ítems divididos en 2 evaluación: resultado quirúrgico y tensión quirúrgica.

Resultado quirúrgico:

ítem 1: percepción de la habilidad quirúrgica ítem 2: definición del campo quirúrgico ítem 3: percepción profunda

Tensión quirúrgica:

elemento 1: tensión en la mano y la muñeca elemento 2: tensión en el cuello elemento 3: tensión en la espalda elemento 4: tensión ocular elemento 5: ansiedad por el rendimiento

1 hora después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2018

Finalización primaria (Actual)

30 de abril de 2019

Finalización del estudio (Actual)

31 de mayo de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de agosto de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de diciembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

10 de diciembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de junio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de mayo de 2019

Última verificación

1 de mayo de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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