Células positivas para osteocalcina circulantes en metástasis óseas de cáncer de mama (COP-BREAST)

El hueso es el sitio más común de metástasis del cáncer de mama y los eventos relacionados con el esqueleto (SRE) de la metástasis ósea, como fracturas patológicas, compresión de la médula, hipercalcemia y dolor intenso, representan una mala calidad de vida en la etapa terminal de los pacientes afectados. . Dado que los SRE previos son los principales factores de riesgo para los SRE posteriores relacionados con morbilidad y mortalidad graves, la detección temprana de metástasis óseas antes de los síntomas clínicos es esencial para un mejor manejo de los pacientes con cáncer de mama. Actualmente, el diagnóstico de metástasis ósea depende de modalidades de imagen como la gammagrafía ósea de cuerpo entero (WBBS). Sin embargo, la detectabilidad de la actividad de los radionúclidos en el WBBS depende de la gran destrucción estructural del hueso que resulta de la considerable progresión de la macrometástasis.

Las células osteoprogenitoras circulantes que se definen como pequeñas células monocíticas que expresan osteocalcina, un marcador tardío de diferenciación de osteoblastos, se identificaron en células mononucleares de sangre periférica humana (PBMC). Los análisis de citometría de flujo de las PBMC utilizando anticuerpos anti-osteocalcina demostraron que los adolescentes que se encuentran en el período de crecimiento óseo rápido mostraron fracciones más altas de células positivas para osteocalcina que los adultos. Además, estas células también se correlacionaron positivamente con cambios patológicos del recambio óseo en condiciones tales como fracturas, hipoparatiroidismo o diabetes. Colectivamente, las células osteoprogenitoras circulantes reflejan cambios en el recambio óseo en estado fisiológico o patológico.

La hipótesis científica de este estudio es que las células osteoprogenitoras circulantes aumentan en la fase temprana de la micrometástasis ósea, y el objetivo de este estudio clínico es investigar la diferencia de las células osteoprogenitoras circulantes en el cáncer de mama metastásico con o sin metástasis ósea. Este estudio también examinará si los pacientes que tienen un mayor número de células positivas para osteocalcina desarrollan metástasis óseas en un momento anterior, para validar el valor de las células osteoprogenitoras circulantes en el seguimiento y/o la predicción de la progresión de la metástasis ósea.