Cirkulerande osteokalcinpositiva celler i benmetastaser i bröstcancer (COP-BREAST)

Ben är den vanligaste platsen för bröstcancermetastaser och skelettrelaterade händelser (SRE) av benmetastaser såsom patologiska frakturer, sladdkompression, hyperkalcemi och svår smärta, vilket förklarar dålig livskvalitet i slutskedet av de drabbade patienterna . Eftersom tidigare SRE är de viktigaste riskfaktorerna för efterföljande SRE relaterade till allvarlig sjuklighet och dödlighet, är tidig upptäckt av benmetastaser före kliniska symtom avgörande för bättre hantering av bröstcancerpatienter. För närvarande är diagnos av benmetastasering beroende av avbildningsmodaliteter såsom helkroppsbenscintigrafi (WBBS). Detekterbarheten av radionuklidaktivitet i WBBS beror dock på grov strukturell benförstöring som ett resultat av avsevärd progression av makrometastaser.

Cirkulerande osteoprogenitorceller som definieras som små monocytiska celler som uttrycker osteokalcin, en sen osteoblastdifferentieringsmarkör, hade identifierats i humana perifera mononukleära blodceller (PBMC). Flödescytometriska analyser av PBMCs med användning av anti-osteokalcinantikroppar visade att ungdomar som befinner sig i en period av snabb bentillväxt visade högre fraktioner av osteokalcinpositiva celler än vuxna. Dessutom korrelerade dessa celler också positivt med patologiska förändringar av benomsättning vid sådana tillstånd som fraktur, hypoparatyreos eller diabetes. Tillsammans återspeglar cirkulerande osteoprogenitorceller förändringar av benomsättning i antingen fysiologiskt eller patologiskt tillstånd.

Den vetenskapliga hypotesen för denna studie är att cirkulerande osteoprogenitorceller ökar i den tidiga fasen av benmikrometastaser, och syftet med denna kliniska studie är att undersöka skillnaden mellan cirkulerande osteoprogenitorceller vid metastaserande bröstcancer med eller utan benmetastaser. Denna studie kommer också att undersöka om patienter som har högre antal osteokalcinpositiva celler utvecklar benmetastaser vid en tidigare tidpunkt, för att validera värdet av cirkulerande osteoprogenitorceller för att övervaka och/eller förutsäga utvecklingen av benmetastaser.