Células positivas para osteocalcina circulante em metástase óssea de câncer de mama (COP-BREAST)

O osso é o local mais comum de metástase de câncer de mama, e os eventos relacionados ao esqueleto (SRE) de metástase óssea, como fraturas patológicas, compressão medular, hipercalcemia e dor intensa, são responsáveis ​​pela má qualidade de vida no estágio terminal dos pacientes afetados . Uma vez que SREs anteriores são os principais fatores de risco para SREs subsequentes relacionados a morbidade e mortalidade graves, a detecção precoce de metástases ósseas antes dos sintomas clínicos é essencial para o melhor manejo de pacientes com câncer de mama. Atualmente, o diagnóstico de metástase óssea depende de modalidades de imagem, como a cintilografia óssea de corpo inteiro (WBBS). No entanto, a detectabilidade da atividade radionuclídica na WBBS depende da destruição óssea estrutural macroscópica resultante da progressão considerável de macrometástases.

Células osteoprogenitoras circulantes que são definidas como pequenas células monocíticas expressando osteocalcina, um marcador tardio de diferenciação osteoblástica, foram identificadas em células mononucleares de sangue periférico humano (PBMCs). As análises de citometria de fluxo das PBMCs usando anticorpo anti-osteocalcina demonstraram que os adolescentes que estão no período de crescimento ósseo rápido apresentaram frações mais altas de células positivas para osteocalcina do que os adultos. Além disso, essas células também se correlacionaram positivamente com alterações patológicas da remodelação óssea em condições como fratura, hipoparatireoidismo ou diabetes. Coletivamente, as células osteoprogenitoras circulantes refletem mudanças na remodelação óssea em estado fisiológico ou patológico.

A hipótese científica deste estudo é que as células osteoprogenitoras circulantes aumentam na fase inicial da micrometástase óssea, e o objetivo deste estudo clínico é investigar a diferença das células osteoprogenitoras circulantes no câncer de mama metastático com ou sem metástase óssea. Este estudo também examinará se os pacientes que têm maior número de células osteocalcina-positivas desenvolvem metástases ósseas mais cedo, para validar o valor das células osteoprogenitoras circulantes no monitoramento e/ou previsão da progressão da metástase óssea.