Cirkulující osteokalcin-pozitivní buňky v kostních metastázách rakoviny prsu (COP-BREAST)

Kost je nejčastějším místem metastáz rakoviny prsu a kostní metastázy související se skeletem (SRE), jako jsou patologické zlomeniny, komprese míchy, hyperkalcémie a silná bolest, což je příčinou špatné kvality života v terminálním stadiu postižených pacientů. . Vzhledem k tomu, že předchozí SRE jsou hlavními rizikovými faktory pro následné SRE související se závažnou morbiditou a mortalitou, je včasná detekce kostních metastáz před klinickými příznaky zásadní pro lepší léčbu pacientek s karcinomem prsu. V současné době je diagnostika kostních metastáz závislá na zobrazovacích metodách, jako je celotělová kostní scintigrafie (WBBS). Detekovatelnost radionuklidové aktivity ve WBBS však závisí na hrubé strukturální destrukci kosti, která je výsledkem značné progrese makrometastáz.

Cirkulující osteoprogenitorové buňky, které jsou definovány jako malé monocytární buňky exprimující osteokalcin, pozdní marker diferenciace osteoblastů, byly identifikovány v lidských mononukleárních buňkách periferní krve (PBMC). Průtoková cytometrická analýza PBMC s použitím anti-osteokalcinové protilátky prokázala, že adolescenti, kteří jsou v období rychlého růstu kostí, vykazovali vyšší podíly osteokalcin-pozitivních buněk než dospělí. Navíc tyto buňky také pozitivně korelovaly s patologickými změnami kostního obratu u takových stavů, jako je zlomenina, hypoparatyreóza nebo diabetes. Souhrnně cirkulující osteoprogenitorové buňky odrážejí změny kostního obratu buď ve fyziologickém nebo patologickém stavu.

Vědecká hypotéza této studie je, že cirkulující osteoprogenitorové buňky se zvyšují v časné fázi kostních mikrometastáz a cílem této klinické studie je prozkoumat rozdíl mezi cirkulujícími osteoprogenitorovými buňkami u metastatického karcinomu prsu s kostními metastázami nebo bez nich. Tato studie bude také zkoumat, zda se u pacientů, kteří mají vyšší počet osteokalcin-pozitivních buněk, vyvinou kostní metastázy v dřívějším časovém bodě, aby se potvrdila hodnota cirkulujících osteoprogenitorových buněk při monitorování a/nebo predikci progrese kostních metastáz.