Cirkulerende osteocalcin-positive celler i brystkræftknoglemetastase (COP-BREAST)

Knogle er det mest almindelige sted for brystkræftmetastaser, og de skeletrelaterede hændelser (SRE) af knoglemetastaser såsom patologiske frakturer, navlestrengskompression, hypercalcæmi og svær smerte, der tegner sig for dårlig livskvalitet i det terminale stadium af de ramte patienter . Da tidligere SRE'er er de vigtigste risikofaktorer for efterfølgende SRE'er relateret til alvorlig morbiditet og dødelighed, er tidlig påvisning af knoglemetastaser forud for kliniske symptomer afgørende for bedre behandling af brystkræftpatienter. I øjeblikket er diagnose af knoglemetastase afhængig af billeddannelsesmodaliteter såsom helkropsknoglescintigrafi (WBBS). Detekterbarheden af ​​radionuklidaktivitet i WBBS afhænger imidlertid af grov strukturel knogledestruktion som følge af betydelig progression af makrometastase.

Cirkulerende osteoprogenitorceller, der er defineret som små monocytiske celler, der udtrykker osteocalcin, en sen osteoblastdifferentieringsmarkør, var blevet identificeret i humane perifere mononukleære blodceller (PBMC'er). Flowcytometriske analyser af PBMC'erne ved hjælp af anti-osteocalcin-antistof viste, at unge, som er i perioden med hurtig knoglevækst, viste højere fraktioner af osteocalcin-positive celler end voksne. Desuden korrelerede disse celler også positivt med patologiske ændringer af knogleomsætning under sådanne tilstande som fraktur, hypoparathyroidisme eller diabetes. Tilsammen afspejler cirkulerende osteoprogenitorceller ændringer i knogleomsætning i enten fysiologisk eller patologisk status.

Den videnskabelige hypotese for denne undersøgelse er, at cirkulerende osteoprogenitorceller øges i den tidlige fase af knoglemikrometastase, og formålet med denne kliniske undersøgelse er at undersøge forskellen på cirkulerende osteoprogenitorceller i metastatisk brystkræft med eller uden knoglemetastase. Denne undersøgelse vil også undersøge, om de patienter, der har et højere antal osteocalcin-positive celler, udvikler knoglemetastaser på et tidligere tidspunkt, for at validere værdien af ​​cirkulerende osteoprogenitorceller i overvågning og/eller forudsigelse af progressionen af ​​knoglemetastase.