Cellules circulantes positives à l'ostéocalcine dans les métastases osseuses du cancer du sein (COP-BREAST)

L'os est le site le plus courant des métastases du cancer du sein, et les événements liés au squelette (SRE) des métastases osseuses tels que les fractures pathologiques, la compression du cordon, l'hypercalcémie et la douleur intense, expliquent la mauvaise qualité de vie au stade terminal des patients atteints . Étant donné que les SRE antérieurs sont les principaux facteurs de risque de SRE ultérieurs liés à une morbidité et une mortalité graves, la détection précoce des métastases osseuses avant les symptômes cliniques est essentielle à une meilleure prise en charge des patientes atteintes d'un cancer du sein. Actuellement, le diagnostic des métastases osseuses dépend des modalités d'imagerie telles que la scintigraphie osseuse du corps entier (WBBS). Cependant, la détectabilité de l'activité des radionucléides dans le WBBS dépend de la destruction osseuse structurelle brute résultant de la progression considérable des macro-métastases.

Des cellules ostéoprogénitrices circulantes, définies comme de petites cellules monocytaires exprimant l'ostéocalcine, un marqueur de différenciation tardive des ostéoblastes, ont été identifiées dans les cellules mononucléaires du sang périphérique humain (PBMC). Les analyses de cytométrie en flux des PBMC utilisant un anticorps anti-ostéocalcine ont démontré que les adolescents qui sont dans la période de croissance osseuse rapide présentaient des fractions plus élevées de cellules positives à l'ostéocalcine que les adultes. De plus, ces cellules étaient également positivement corrélées avec les changements pathologiques du remodelage osseux dans des conditions telles que les fractures, l'hypoparathyroïdie ou le diabète. Collectivement, les cellules ostéoprogénitrices circulantes reflètent les changements du remodelage osseux dans l'état physiologique ou pathologique.

L'hypothèse scientifique de cette étude est que les cellules ostéoprogénitrices circulantes augmentent dans la phase précoce de la micro-métastase osseuse, et le but de cette étude clinique est d'étudier la différence des cellules ostéoprogénitrices circulantes dans le cancer du sein métastatique avec ou sans métastase osseuse. Cette étude examinera également si les patients qui ont un nombre plus élevé de cellules positives à l'ostéocalcine développent des métastases osseuses à un moment plus précoce, afin de valider la valeur des cellules ostéoprogénitrices circulantes dans la surveillance et/ou la prédiction de la progression des métastases osseuses.