Cellule circolanti osteocalcina-positive nella metastasi ossea del cancro al seno (COP-BREAST)

L'osso è il sito più comune di metastasi del cancro al seno e gli eventi scheletrici correlati (SRE) di metastasi ossee come fratture patologiche, compressione del midollo, ipercalcemia e dolore intenso, che rappresentano la scarsa qualità della vita nella fase terminale dei pazienti affetti . Poiché i precedenti SRE sono i principali fattori di rischio per i successivi SRE correlati a grave morbilità e mortalità, la diagnosi precoce delle metastasi ossee prima dei sintomi clinici è essenziale per una migliore gestione dei pazienti con carcinoma mammario. Attualmente, la diagnosi di metastasi ossee dipende da modalità di imaging come la scintigrafia ossea di tutto il corpo (WBBS). Tuttavia, la rilevabilità dell'attività dei radionuclidi nel WBBS dipende dalla distruzione ossea strutturale lorda risultante dalla considerevole progressione delle macrometastasi.

Cellule osteoprogenitrici circolanti che sono definite piccole cellule monocitiche che esprimono osteocalcina, un marcatore tardivo di differenziazione degli osteoblasti, erano state identificate nelle cellule mononucleate del sangue periferico umano (PBMC). Le analisi citometriche a flusso delle PBMC utilizzando anticorpi anti-osteocalcina hanno dimostrato che gli adolescenti che si trovano nel periodo di rapida crescita ossea hanno mostrato frazioni più elevate di cellule osteocalcina-positive rispetto agli adulti. Inoltre, queste cellule correlavano positivamente anche con alterazioni patologiche del ricambio osseo in condizioni quali fratture, ipoparatiroidismo o diabete. Collettivamente, le cellule osteoprogenitrici circolanti riflettono i cambiamenti del ricambio osseo in uno stato fisiologico o patologico.

L'ipotesi scientifica di questo studio è che le cellule osteoprogenitrici circolanti aumentino nella fase iniziale della micrometastasi ossea e lo scopo di questo studio clinico è quello di indagare la differenza delle cellule osteoprogenitrici circolanti nel carcinoma mammario metastatico con o senza metastasi ossee. Questo studio esaminerà anche se i pazienti che hanno un numero maggiore di cellule osteocalcina-positive sviluppano metastasi ossee in un momento precedente, per convalidare il valore delle cellule osteoprogenitrici circolanti nel monitoraggio e/o nella previsione della progressione delle metastasi ossee.