Sirkulerende osteokalsin-positive celler i brystkreftbeinmetastaser (COP-BREAST)

Bein er det vanligste stedet for brystkreftmetastaser, og skjelettrelaterte hendelser (SRE) av benmetastaser som patologiske frakturer, ledningskompresjon, hyperkalsemi og sterke smerter, som står for dårlig livskvalitet i terminalstadiet til de rammede pasientene . Siden tidligere SRE-er er de viktigste risikofaktorene for påfølgende SRE-er relatert til alvorlig sykelighet og dødelighet, er tidlig påvisning av benmetastaser før kliniske symptomer avgjørende for bedre behandling av brystkreftpasienter. Foreløpig er diagnose av benmetastaser avhengig av avbildningsmodaliteter som helkroppsbenscintigrafi (WBBS). Imidlertid avhenger påvisbarheten av radionuklidaktivitet i WBBS av grov strukturell beinødeleggelse som følge av betydelig progresjon av makrometastase.

Sirkulerende osteoprogenitorceller som er definert som små monocytiske celler som uttrykker osteokalcin, en sen osteoblastdifferensieringsmarkør, ble identifisert i humane perifere mononukleære blodceller (PBMC). Flowcytometriske analyser av PBMC-ene ved bruk av anti-osteokalsin-antistoff viste at ungdom som er i perioden med rask beinvekst, viste høyere fraksjoner av osteokalsin-positive celler enn voksne. Dessuten korrelerte disse cellene også positivt med patologiske endringer i beinomsetning under slike forhold som brudd, hypoparatyreoidisme eller diabetes. Til sammen reflekterer sirkulerende osteoprogenitorceller endringer i beinomsetning i enten fysiologisk eller patologisk status.

Den vitenskapelige hypotesen til denne studien er at sirkulerende osteoprogenitorceller øker i den tidlige fasen av benmikrometastase, og målet med denne kliniske studien er å undersøke forskjellen på sirkulerende osteoprogenitorceller ved metastatisk brystkreft med eller uten benmetastase. Denne studien vil også undersøke om pasientene som har høyere antall osteokalsin-positive celler utvikler benmetastase på et tidligere tidspunkt, for å validere verdien av sirkulerende osteoprogenitorceller for å overvåke og/eller forutsi progresjonen av benmetastase.