Evaluación aleatoria y verificación del realce ventricular (REVIVE-HF)

Criterios de inclusión:

• Pacientes que sufren síntomas de insuficiencia cardíaca con disfunción cardíaca causada por un infarto de miocardio previo que resulta en un aumento del volumen sistólico del VI y en una cicatriz discreta, contigua, acontráctil (acinética y/o discinética) ubicada en la región apical anteroseptal (puede extenderse lateralmente). ) región del ventrículo izquierdo.

Criterio de exclusión:

• Pared ventricular calcificada en el área de exclusión de la cicatriz prevista, verificada por una o más modalidades de imagen apropiadas;
• Viabilidad miocárdica inadecuada en regiones alejadas de la cicatriz.
• Trombo o masa intraventricular en la aurícula o ventrículo izquierdo verificado por ecocardiografía o equivalente que no ha sido tratado adecuadamente con semanas de anticoagulantes a niveles terapéuticos;
• Terapia de resincronización cardíaca (TRC) que consiste en la colocación de un marcapasos biventricular (es decir, no solo DAI) ≤ 60 días antes del tratamiento;
• Intolerancia del paciente o falta de voluntad para tomar medicamentos anticoagulantes;
• Cables de marcapasos en funcionamiento en el VD anteroapical, lo que, en opinión del investigador, interferiría con la colocación del ancla;
• Presión arterial pulmonar > 60 mm Hg demostrada por cateterismo del corazón derecho como precapilar o que no responde a la terapia vasodilatadora;
• Infarto de miocardio dentro de los 90 días anteriores al procedimiento;
• Cirugía anterior del cuello derecho, pericardiotomía previa, cirugía anterior del tórax izquierdo que impide la colocación del dispositivo;
• Insuficiencia renal crónica con creatinina sérica >2 mg/dL;
• Enfermedad coronaria inoperable con isquemia significativa o enfermedad pulmonar que impediría la ventilación monopulmonar transitoria.
• Distancia de referencia a pie de 6 minutos de >450 m