Desarrollo de una estrategia eficaz de ejercicio en el hogar

Experimental: Intervención: Programa de rehabilitación domiciliario

Otro: Programa de rehabilitación en el hogar

La duración del programa es de 12 semanas. Los pacientes comienzan el programa dentro de los 7 días posteriores a la cirugía. Los pacientes realizan ejercicios de forma independiente en casa utilizando la tableta para recibir instrucciones. El programa incluye ejercicios de fortalecimiento y caminata basados ​​en el aumento de la fuerza muscular, el equilibrio y la funcionalidad. Los ejercicios comprenden movimientos que entrenan a los abductores, flexores y extensores de la cadera afectada. El contenido del programa se basa en investigaciones previas y en pautas de la Asociación Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. Por lo demás, el programa está diseñado de acuerdo con las directrices más recientes de la Real Sociedad Holandesa de Fisioterapia. Se pide a los pacientes que hagan ejercicio al menos 5 días a la semana, con días de descanso los jueves y domingos. Se realizarán ejercicios de fortalecimiento 3 veces por semana. Las instrucciones para los ejercicios se proporcionarán mediante vídeos en la tableta, que los pacientes deberán imitar.

Adherencia a un programa de rehabilitación domiciliaria.

La adherencia al programa de rehabilitación se evaluará en función de la realización de los ejercicios planificados.

Experiencia del paciente de un programa de rehabilitación domiciliaria en la semana 4

La experiencia del paciente se realizará en la semana 4 (T1) con un cuestionario adaptado de la sensación y la acción para apoyar la movilidad en el formulario de evaluación del sujeto de vida asistida ambiental [12,13]. El cuestionario contiene preguntas sobre la experiencia del usuario, la intensidad percibida de la intervención, el entrenamiento, el uso del sensor y la aceptabilidad de la tecnología.

Experiencia del paciente de un programa de rehabilitación domiciliaria en la semana 12

La experiencia del paciente se realizará en la semana 12 al final del programa (T2) con un cuestionario adaptado del formulario de evaluación del sujeto de detección y acción para apoyar la movilidad en una vida asistida ambiental [12,13]. El cuestionario contiene preguntas sobre la experiencia del usuario, la intensidad percibida de la intervención, el entrenamiento, el uso del sensor y la aceptabilidad de la tecnología.

Cambio en la movilidad (medición objetiva (TUG))

Para evaluar la movilidad de forma objetiva se realizará el test Timed Up & Go (TUG). El TUG es una prueba aceptada para medir la movilidad. Durante el TUG, se indicará a los participantes que se levanten de la silla, caminen tres metros, se den la vuelta, caminen hacia atrás y se vuelvan a sentar en la silla. Se pedirá a los participantes que caminen a un ritmo rápido pero seguro. La prueba se realizará tres veces. El TUG se considera fiable y práctico. Las mediciones se tomarán antes de la operación (T0) y después de la operación a las 4 semanas (T1), 12 semanas (T2) y 6 meses (T3).

Cambio en el estado funcional (medición objetiva (FTSST))

Para evaluar el estado funcional de manera objetiva, se realizará la prueba de cinco veces sentado y de pie (FTSST). El FTSST es una prueba clínica para evaluar la potencia y el equilibrio de las extremidades inferiores. Para el FTSST, se pedirá a los participantes que se pongan de pie y se sienten cinco veces a gran velocidad. Se indicará a los sujetos que realicen la prueba con los brazos cruzados frente al abdomen cuando sea posible. La prueba se realizó dos veces. El FTSST muestra buena confiabilidad y validez. Las mediciones se tomarán antes de la operación (T0) y después de la operación a las 4 semanas (T1), 12 semanas (T2) y 6 meses (T3).

Cambio en el estado funcional y la calidad de vida relacionada con la cadera (medición autoinformada (HOOS))

La puntuación de resultado de osteoartritis y discapacidad de cadera (HOOS) autoinformada se utilizará como una medida de resultado específica de la enfermedad del estado funcional y la calidad de vida. El HOOS consta de cinco subescalas: dolor, otros síntomas, función en las actividades de la vida diaria, función en actividades deportivas y recreativas y calidad de vida relacionada con la cadera. Se dan opciones de respuesta estandarizadas y cada pregunta se califica de 0 a 4 (en una escala Likert de 5 puntos). Posteriormente se calculará una puntuación normalizada, que oscila entre 0 y 100, para cada subescala (0 indica síntomas extremos y 100 ningún síntoma). La versión holandesa ha demostrado ser válida y fiable. Las mediciones se tomarán antes de la operación (T0) y después de la operación a las 4 semanas (T1), 12 semanas (T2) y 6 meses (T3).

Cambio en la calidad de vida relacionada con la salud (medición autoinformada (SF-36))

Para medir la calidad de vida relacionada con la salud se utilizará el Formulario Corto 36 (SF-36). El SF-36 es un cuestionario genérico de estado de salud ampliamente utilizado que consta de 36 preguntas, divididas en ocho conceptos de salud: funcionamiento físico, limitaciones de rol debido a problemas físicos, funcionamiento social, dolor corporal, salud mental general, limitaciones de rol debido a problemas emocionales, vitalidad y percepciones generales de salud. Cada puntuación de escala bruta se transformará en una escala lineal de 0 a 100. Cuanto mayor sea la puntuación, menor será la discapacidad. En este estudio sólo se analizaron las subescalas de funcionamiento físico, limitaciones de rol debido a problemas físicos y percepciones generales de salud. El SF-36 ha demostrado ser práctico, confiable y válido dentro de una población general y con enfermedades crónicas. Las mediciones se tomarán antes de la operación (T0) y después de la operación a las 4 semanas (T1), 12 semanas (T2) y 6 meses (T3).

Cambio en la calidad de vida relacionada con la salud (medición autoinformada (EQ-5D-3L))

Para medir la calidad de vida relacionada con la salud, se utilizará el cuestionario EuroQol 5 Dimensiones 3 niveles (EQ-5D-3L). El EQ-5D-3L tiene cinco dimensiones: movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión. Cada dimensión se divide en tres grados de severidad: ningún problema, algunos problemas y problemas mayores. La calidad de vida real también se identificará en la escala analógica visual EQ-5D-3L. Las mediciones se tomarán antes de la operación (T0) y después de la operación a las 4 semanas (T1), 12 semanas (T2) y 6 meses (T3).