Desenvolvimento de uma estratégia eficaz de exercícios em casa

Experimental: Intervenção: Programa de reabilitação domiciliar

Outro: Programa de reabilitação domiciliar

A duração do programa é de 12 semanas. Os pacientes iniciam o programa em até 7 dias após a cirurgia. Os pacientes realizam exercícios de forma independente em casa usando o tablet PC para obter instruções. O programa inclui exercícios de fortalecimento e caminhada baseados no aumento da força muscular, equilíbrio e funcionalidade. Os exercícios compreendem movimentos que treinam abdutores, flexores e extensores do quadril afetado. O conteúdo do programa é baseado em pesquisas anteriores e nas diretrizes da Associação Americana de Cirurgiões Ortopédicos. De resto, o programa foi elaborado de acordo com as diretrizes mais recentes da Royal Dutch Society for Physical Therapy. Os pacientes são solicitados a praticar exercícios pelo menos 5 dias por semana, com dias de descanso na quinta e no domingo. Os exercícios de fortalecimento serão realizados 3 vezes por semana. As instruções para os exercícios serão fornecidas por vídeos no tablet PC, que os pacientes deverão imitar.

Adesão a um programa de reabilitação domiciliar

A adesão ao programa de reabilitação será avaliada com base na realização dos exercícios planejados.

Experiência do paciente em um programa de reabilitação domiciliar na semana 4

A experiência do paciente será feita na semana 4 (T1) com um questionário adaptado do sensoriamento e ação para apoiar a mobilidade no formulário de avaliação de sujeito de vida assistida ambiental [12,13]. O questionário contém perguntas sobre a experiência do usuário, a intensidade percebida da intervenção, treinamento, uso do sensor e aceitabilidade da tecnologia.

Experiência do paciente em um programa de reabilitação domiciliar na semana 12

A experiência do paciente será feita na semana 12 no final do programa (T2) com um questionário adaptado do sensoriamento e ação para apoiar a mobilidade no formulário de avaliação de sujeito de vida assistida ambiental [12,13]. O questionário contém perguntas sobre a experiência do usuário, a intensidade percebida da intervenção, treinamento, uso do sensor e aceitabilidade da tecnologia.

Mudança na mobilidade (medição objetiva (TUG))

Para avaliar a mobilidade de forma objetiva, será realizado o teste Timed Up & Go (TUG). O TUG é um teste aceito para medir a mobilidade. Durante o TUG, os participantes serão orientados a levantar-se da cadeira, caminhar três metros, virar-se, caminhar para trás e sentar-se novamente na cadeira. Os participantes serão solicitados a caminhar em um ritmo rápido, mas seguro. O teste será realizado três vezes. O TUG é considerado confiável e prático. As medições serão feitas no pré-operatório (T0) e no pós-operatório em 4 semanas (T1), 12 semanas (T2) e 6 meses (T3).

Mudança no status funcional (medição objetiva (FTSST))

Para avaliar o estado funcional de forma objetiva, será realizado o teste Five Times Sit-to Stand (FTSST). O FTSST é um teste clínico para avaliar a potência e o equilíbrio dos membros inferiores. Para o FTSST, os participantes serão solicitados a se levantar e sentar cinco vezes em alta velocidade. Os indivíduos serão instruídos a realizar o teste com os braços cruzados na frente do abdômen, quando possível. O teste foi realizado duas vezes. O FTSST apresenta boa confiabilidade e validade. As medições serão feitas no pré-operatório (T0) e no pós-operatório em 4 semanas (T1), 12 semanas (T2) e 6 meses (T3).

Mudança no estado funcional e na qualidade de vida relacionada ao quadril (medição autorreferida (HOOS))

A pontuação autorreferida de incapacidade do quadril e resultado de osteoartrite (HOOS) será usada como uma medida de resultado específica da doença de estado funcional e qualidade de vida. O HOOS consiste em cinco subescalas: dor, outros sintomas, função nas atividades da vida diária, função nas atividades esportivas e recreativas e qualidade de vida relacionada ao quadril. São fornecidas opções de resposta padronizadas e cada pergunta é pontuada de 0 a 4 (em uma escala Likert de 5 pontos). Uma pontuação normalizada, variando de 0 a 100, será posteriormente calculada para cada subescala (0 indicando sintomas extremos e 100 sem sintomas). A versão holandesa provou ser válida e confiável. As medições serão feitas no pré-operatório (T0) e no pós-operatório em 4 semanas (T1), 12 semanas (T2) e 6 meses (T3).

Mudança na qualidade de vida relacionada à saúde (medição autorreferida (SF-36))

Para medir a qualidade de vida relacionada à saúde, será utilizado o Short Form 36 (SF-36). O SF-36 é um questionário genérico de estado de saúde amplamente utilizado, composto por 36 questões, divididas em oito conceitos de saúde: funcionamento físico, limitações de papéis devido a problemas físicos, funcionamento social, dores corporais, saúde mental geral, limitações de papéis devido a problemas emocionais, vitalidade e percepções gerais de saúde. Cada pontuação bruta da escala será transformada em uma escala linear de 0 a 100. Quanto maior a pontuação, menor a deficiência. Neste estudo foram analisadas apenas as subescalas capacidade funcional, limitações de funções por problemas físicos e percepção geral de saúde. O SF-36 provou ser prático, confiável e válido em uma população com doenças gerais e crônicas. As medições serão feitas no pré-operatório (T0) e no pós-operatório em 4 semanas (T1), 12 semanas (T2) e 6 meses (T3).

Mudança na qualidade de vida relacionada à saúde (medição autorreferida (EQ-5D-3L))

Para medir a qualidade de vida relacionada à saúde, será utilizado o Questionário EuroQol 5 Dimensões 3 Níveis (EQ-5D-3L). O EQ-5D-3L possui cinco dimensões: mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão. Cada dimensão é dividida em três graus de gravidade: nenhum problema, alguns problemas e problemas maiores. A qualidade de vida real também será identificada na Escala Visual Analógica EQ-5D-3L. As medições serão feitas no pré-operatório (T0) e no pós-operatório em 4 semanas (T1), 12 semanas (T2) e 6 meses (T3).