Разработка эффективной стратегии тренировок на дому

Экспериментальный: Вмешательство: программа реабилитации на дому.

Другой: Программа реабилитации на дому

Продолжительность программы – 12 недель. Пациенты начинают программу в течение 7 дней после операции. Пациенты выполняют упражнения самостоятельно дома, используя планшетный компьютер по инструкциям. Программа включает в себя укрепляющие и ходовые упражнения, направленные на увеличение мышечной силы, баланса и функциональности. Упражнения включают движения, тренирующие отводящие, сгибатели и разгибатели пораженного бедра. Содержание программы основано на предыдущих исследованиях и рекомендациях Американской ассоциации хирургов-ортопедов. В остальном программа разработана в соответствии с последними рекомендациями Королевского голландского общества физиотерапии. Пациентов просят заниматься спортом не менее 5 дней в неделю, с выходными в четверг и воскресенье. Силовые упражнения будут выполняться 3 раза в неделю. Инструкции к упражнениям будут представлены в виде видеороликов на планшетном компьютере, которые пациенты должны будут имитировать.

Соблюдение программы реабилитации на дому.

Приверженность программе реабилитации будет оцениваться на основании выполнения запланированных упражнений.

Опыт пациента в программе реабилитации на дому на 4-й неделе

Опыт пациента будет проводиться на 4-й неделе (T1) с помощью анкеты, адаптированной на основе формы оценки ощущений и действий для поддержки мобильности в условиях проживания в условиях престарелых [12,13]. Анкета содержит вопросы об опыте пользователя, воспринимаемой интенсивности вмешательства, обучении, ношении датчика и приемлемости технологии.

Опыт пациента в программе реабилитации на дому на 12 неделе

Опыт пациента будет проводиться на 12-й неделе в конце программы (T2) с использованием анкеты, адаптированной на основе формы оценки ощущений и действий для поддержки мобильности в условиях жизни с уходом в условиях окружающей среды [12,13]. Анкета содержит вопросы об опыте пользователя, воспринимаемой интенсивности вмешательства, обучении, ношении датчика и приемлемости технологии.

Изменение мобильности (объективное измерение (TUG))

Для объективной оценки мобильности будет проведен тест Timed Up & Go (TUG). TUG — это общепринятый тест для измерения мобильности. Во время буксира участникам будет предложено встать со стула, пройти три метра, развернуться, пройти назад и снова сесть на стул. Участникам будет предложено идти быстрым, но безопасным шагом. Тест будет проводиться трижды. БУКС считается надежным и практичным. Измерения будут проводиться до операции (Т0) и после операции через 4 недели (Т1), 12 недель (Т2) и 6 месяцев (Т3).

Изменение функционального статуса (объективное измерение (ФЦСТ))

Для объективной оценки функционального статуса будет проведен пятикратный тест «сидя-стоя» (FTSST). FTSST — это клинический тест для оценки силы и равновесия нижних конечностей. Для выполнения FTSST участникам будет предложено встать и сесть пять раз на высокой скорости. Испытуемым будет предложено выполнять тест, по возможности, со скрещенными перед животом руками. Тест проводился дважды. FTSST демонстрирует хорошую надежность и валидность. Измерения будут проводиться до операции (Т0) и после операции через 4 недели (Т1), 12 недель (Т2) и 6 месяцев (Т3).

Изменение функционального статуса и качества жизни, связанного с тазобедренным суставом (самооценочное измерение (HOOS))

Оценка инвалидности тазобедренного сустава и оценки исходов остеоартрита (HOOS) по самооценке будет использоваться в качестве показателя функционального статуса и качества жизни для конкретного заболевания. HOOS состоит из пяти подшкал: боль, другие симптомы, функция в повседневной жизни, функция в спорте и развлекательных мероприятиях и качество жизни, связанное с тазобедренным суставом. Даны стандартизированные варианты ответов, и каждый вопрос оценивается от 0 до 4 (по 5-балльной шкале Лайкерта). Нормализованный балл в диапазоне от 0 до 100 будет впоследствии рассчитан для каждой подшкалы (0 указывает на выраженные симптомы, а 100 – на отсутствие симптомов). Голландская версия оказалась действенной и надежной. Измерения будут проводиться до операции (Т0) и после операции через 4 недели (Т1), 12 недель (Т2) и 6 месяцев (Т3).

Изменение качества жизни, связанного со здоровьем (самооценка (SF-36))

Для измерения качества жизни, связанного со здоровьем, будет использоваться краткая форма 36 (SF-36). SF-36 представляет собой широко используемый общий опросник о состоянии здоровья, состоящий из 36 вопросов, разделенных на восемь концепций здоровья: физическое функционирование, ролевые ограничения из-за физических проблем, социальное функционирование, телесная боль, общее психическое здоровье, ролевые ограничения из-за эмоциональных проблем, жизнеспособность и общее представление о здоровье. Каждая оценка по необработанной шкале будет преобразована в линейную шкалу от 0 до 100. Чем выше балл, тем меньше инвалидность. В этом исследовании анализировались только подшкалы физического функционирования, ролевые ограничения из-за физических проблем и общее восприятие здоровья. SF-36 доказал свою практичность, надежность и эффективность при лечении общих и хронических заболеваний. Измерения будут проводиться до операции (Т0) и после операции через 4 недели (Т1), 12 недель (Т2) и 6 месяцев (Т3).

Изменение качества жизни, связанного со здоровьем (самооценка (EQ-5D-3L))

Для измерения качества жизни, связанного со здоровьем, будет использоваться опросник EuroQol 5 Dimensions 3 Level (EQ-5D-3L). EQ-5D-3L имеет пять измерений: мобильность, уход за собой, обычная деятельность, боль/дискомфорт и тревога/депрессия. Каждое измерение разделено на три степени серьезности: нет проблем, некоторые проблемы и серьезные проблемы. Фактическое качество жизни также будет определяться по визуально-аналоговой шкале EQ-5D-3L. Измерения будут проводиться до операции (Т0) и после операции через 4 недели (Т1), 12 недель (Т2) и 6 месяцев (Т3).