Vývoj efektivní strategie domácího cvičení

Experimentální: Intervence: Domácí rehabilitační program

Jiný: Domácí rehabilitační program

Délka programu je 12 týdnů. Pacienti zahajují program do 7 dnů po operaci. Pacienti provádějí cvičení samostatně doma pomocí počítače tablet PC pro pokyny. Program zahrnuje posilovací a chůze založená na zvýšení svalové síly, rovnováhy a funkčnosti. Cvičení zahrnují pohyby, které trénují abduktory, flexory a extenzory postižené kyčle. Obsah programu je založen na předchozím výzkumu a na pokynech Americké asociace ortopedických chirurgů. Ve zbytku je program navržen v souladu s nejnovějšími pokyny Královské holandské společnosti pro fyzikální terapii. Pacienti jsou žádáni, aby cvičili alespoň 5 dní v týdnu, s odpočinkovými dny ve čtvrtek a neděli. Posilovací cvičení budou prováděna 3x týdně. Návod na cvičení poskytnou videa na tablet PC, která musí pacienti napodobit.

Dodržování domácího rehabilitačního programu

Dodržování rehabilitačního programu bude hodnoceno na základě absolvování plánovaných cvičení.

Zkušenost pacienta s domácím rehabilitačním programem ve 4. týdnu

Zkušenosti pacientů budou provedeny v týdnu 4 (T1) pomocí dotazníku upraveného na základě snímání a opatření na podporu mobility ve formuláři hodnocení okolního asistovaného živého subjektu [12,13]. Dotazník obsahuje otázky týkající se uživatelské zkušenosti, vnímané intenzity zásahu, koučování, nošení senzoru a přijatelnosti technologie.

Zkušenost pacienta s domácím rehabilitačním programem v týdnu 12

Zkušenosti pacientů budou provedeny ve 12. týdnu na konci programu (T2) pomocí dotazníku upraveného na základě snímání a opatření na podporu mobility ve formuláři hodnocení okolního asistovaného živého subjektu [12,13]. Dotazník obsahuje otázky týkající se uživatelské zkušenosti, vnímané intenzity zásahu, koučování, nošení senzoru a přijatelnosti technologie.

Změna mobility (objektivní měření (TUG))

Pro objektivní posouzení mobility bude proveden test Timed Up & Go (TUG). TUG je uznávaným testem pro měření mobility. Během TAŽENÍ budou účastníci instruováni, aby vstali ze židle, ušli tři metry, otočili se, šli zpět a znovu se posadili na židli. Účastníci budou požádáni, aby šli rychlým, ale bezpečným tempem. Test bude proveden třikrát. TUG je považován za spolehlivý a praktický. Měření budou provedena předoperačně (T0) a pooperačně ve 4 týdnech (T1), 12 týdnech (T2) a 6 měsících (T3).

Změna funkčního stavu (objektivní měření (FTSST))

Pro objektivní posouzení funkčního stavu bude proveden pětinásobný test ze sedu do stoje (FTSST). FTSST je klinický test k posouzení síly a rovnováhy dolních končetin. U FTSST budou účastníci požádáni, aby vstali a posadili se pětkrát vysokou rychlostí. Subjekty budou instruovány, aby prováděly test s rukama zkříženýma před břichem, pokud je to možné. Test byl proveden dvakrát. FTSST vykazuje dobrou spolehlivost a validitu. Měření budou provedena předoperačně (T0) a pooperačně ve 4 týdnech (T1), 12 týdnech (T2) a 6 měsících (T3).

Změna funkčního stavu a kvality života související s kyčlemi (vlastně hlášené měření (HOOS))

Vlastní skóre postižení kyčle a Osteoarthritis Outcome Score (HOOS) bude použito jako výsledné měřítko funkčního stavu a kvality života specifické pro onemocnění. HOOS se skládá z pěti subškál: bolest, další symptomy, funkce v činnostech každodenního života, funkce ve sportovních a rekreačních aktivitách a kvalita života související s kyčlemi. Jsou uvedeny standardizované možnosti odpovědí a každá otázka je hodnocena od 0 do 4 (na 5bodové Likertově škále). Pro každou subškálu bude následně vypočítáno normalizované skóre v rozmezí 0-100 (0 označuje extrémní symptomy a 100 žádné symptomy). Holandská verze se ukázala jako platná a spolehlivá. Měření budou provedena předoperačně (T0) a pooperačně ve 4 týdnech (T1), 12 týdnech (T2) a 6 měsících (T3).

Změna kvality života související se zdravím (vlastně hlášené měření (SF-36))

K měření kvality života související se zdravím se použije krátký formulář 36 (SF-36). SF-36 je široce používaný generický dotazník o zdravotním stavu sestávající z 36 otázek, rozdělených do osmi zdravotních konceptů: fyzické fungování, omezení role kvůli fyzickým problémům, sociální fungování, tělesná bolest, obecné duševní zdraví, omezení role kvůli emočním problémům, vitalitu a celkové vnímání zdraví. Každé skóre surové stupnice bude převedeno na lineární stupnici 0-100. Čím vyšší skóre, tím menší postižení. V této studii byly analyzovány pouze subškály fyzické fungování, omezení rolí v důsledku fyzických problémů a celkové vnímání zdraví. SF-36 se ukázal jako praktický, spolehlivý a platný v rámci běžné populace a populace s chronickými nemocemi. Měření budou provedena předoperačně (T0) a pooperačně ve 4 týdnech (T1), 12 týdnech (T2) a 6 měsících (T3).

Změna kvality života související se zdravím (vlastně hlášené měření (EQ-5D-3L))

K měření kvality života související se zdravím bude použit dotazník EuroQol 5 Dimensions 3 Level Questionnaire (EQ-5D-3L). EQ-5D-3L má pět dimenzí: pohyblivost, sebeobsluha, obvyklé aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese. Každá dimenze je rozdělena do tří stupňů závažnosti: žádný problém, nějaké problémy a velké problémy. Skutečná kvalita života bude také identifikována na vizuální analogové stupnici EQ-5D-3L. Měření budou provedena předoperačně (T0) a pooperačně ve 4 týdnech (T1), 12 týdnech (T2) a 6 měsících (T3).